Українською | English
usaid banner

Issue. Articles

№1(24) // 2016

 

Обкладинка

 

1. Original researches

 

Indices of glutathione system associated with ADVERSE hepatotoxic reactions to tuberculosis chemotherapy (RUS)

S.B. Volf

EE «Grodno State Medical University», Belarus

Objective — еvaluation of the functioning of glutathione with the appearance of hepatotoxic reactions to antituberculosis drugs.
Materials and methods. The study involved 105 patients with respiratory tuberculosis. Along with clinical and radiographic examinations and laboratory parameters examined (diene conjugates and malonic dialdehyde) lipid peroxidation (LPO) and glutathione system (reduced glutathione, glutathione peroxida­ze, glutathione reductase). Patients were divided into two groups: the main group, consisting of 30 people, who in the course of therapy developed hepatotoxic reactions to anti-TB drugs and the comparison group of 75 people where unwanted side effects were not found.
Results and discussion. Development of hepatotoxic reactions was shown to be associated with initiation of lipid peroxidation and impaired functioning of glutathione system. It was experimentally proved that administration of 5 ATP (isoniazid, rifampicin, pyrazinamide, streptomycin and ethambutol) to animals resulted in metabolic decompensation in enzymatic redox system of glutathione and reduced liver detoxification function.
Conclusions. Prolonged oxidative stress leads to a depletion of glutathione antioxidant system. Against this background, disturbed functioning of systems that perform liver detoxication function. Increasing imbalance in the system of LPAD, depletion of glutathione is one of the causes of hepatotoxic adverse reactions to anti-TB drugs to TB patients.

Keywords: tuberculosis, chemotherapy, hepatotoxic reactions, lipid peroxidation, glutathione.

List of references:
1. Баласанянц Г.С. Гепатотоксические реакции и гепатопротективная терапия во фтизиатрии // Туберкулез и болезни легких.— 2015.— № 8.— С. 48—52.
2. Вольф С.Б., Романцов М.Г. Медикаментозные поражения печени при полихимиотерапии туберкулеза // Вест. СПб гос. мед. акад. им. И.И. Мечникова.— 2009.— № 1.— С. 172—176.
3. Выренкова Т.Е., Олейниченко Е.Г., Наровлянская С.Е. Оп­­ре­деление малонового диальдегида у больных с различным типом течения туберкулезного увеита // Проблемы туберкулеза— 1991.— № 5.— С. 59—61.
4. Гаврилов В.Б., Мишкорудная М.И. Спектрофотометри­ческое определение содержания гидроперекисей в плазме крови // Лабор. дело.— 1983.— № 3.— С. 33—35.
5. Иванова Д.А. Частота, характер и факторы риска лекарственно-индуцированного поражения печени при лечении впервые выявленных больных туберкулезом // Туберкулез и болезни легких.— 2013.— № 11.— С. 25—31.
6. Колпакова Т.А. Особенности гепатотоксических реакций у больных туберкулезом легких с сопутствующим активным хроническим вирусным гепатитом или персистирующим вирусным гепатитом // Туберкулез и болезни легких.— 2015.— № 5.— С. 87—88.
7. Кругликова А.А., Штутман Ц.М. Глутатионпероксидазная и глутатионредуктазная активность печени крыс после введения селенита натрия // Укр. биохим. журн.— 1976.— Т. 48, № 2.— С. 223—228.
8. Можокина Г.Н. Экспериментальное обоснование применения ропрена для профилактики поражений печени, вы­­з­ванных изониазидом // Туберкулез и болезни легких.— 2014.— № 7.— С. 47—53.
9. Суханов Д.С. Эффективность ремаксола и адеметионина при сочетанном экспериментальном поражении печени про­тивотуберкулезными препаратами резервного ряда и алкоголем // Туберкулез и болезни легких.— 2014.— № 4.— С. 59—62.
10. Тодорико Л.Д., Еременчук И.В., Гуменная А.В. Реакция микобактерий при воздействии на них новосинтезирован­ных гетероциклических соединений // Матер. ІІ межрегиональной науч.-практ. конф. «Актуальные проблемы туберкулеза» с междунар. участием, посвящ. 90-летию Тверского обл. противотуберкулезного диспансера / Под ред. А.В. Асе­­ева.— Тверь: Ред. изд. центр Твер. гос. мед. акад., 2013.—С. 55—59.
11. Тодорико Л.Д., Семянив И.О. Роль полиморфизма генов метаболизма ксенобиотиков (глутатион-трансферазы М1 и Т1) у больных туберкулезом легких // Матер. 78-й итоговой науч.-практ. конф. с междунар. участием, посвященная 95-летию со дня рождения проф. Ю.М. Лубенского, Крас­ноярск, 22—25 апреля 2014 г.: Сб. матер.— Красноярск: тип. КрасГМУ, Версо, 2014.— С. 636—637.
12. Хотимченко С.А. и др. Определение активности глутатион­редуктазы эритроцитов и ФАД-эффекта / Теоретические и клинические аспекты науки о питании. Методы оценки обеспеченности населения витаминами: Сб. научн. тр.— М., 1987.— Т. 8.— С. 107—109.
13. Todoriko L.D., Ieremenchuk I.V., Shapovalov V.P. et al. Per­fection of chemoresistance pulmonary tuberculosis treat­ment program in patients with functional insufficiency small bowel // European Innovation Convention». Proceedings of the 1 st International scientific conference (20—21 De­­cember, 2013). «East West» Association for Advanced Studies and Higher Education GmbH.— Vienna.— 2013.— P. 121—124.

Additional:
Article submitted on 11 March 2016

To download   
full version need login

Original language: Russian

2. Original researches

 

Possibilities of surgical treatment for disseminated chemoresistant pulmonary tuberculosis (UKR)

I.D. Duzhiy, O.V. Kravets, I.Ya. Gresko

Sumy State University, Sumy, Ukraine

Objective — to implement in a practice the combined method of treatment for patients with disseminated destructive chemoresistant tuberculosis (involvement up to five segments) of the lungs.
Materials and methods. Relying on the literature the authors state that surgical resections are impossible to apply in the majority of cases with disseminated chemoresistant pulmonary tuberculosis (involvement up to 5 segments) if the risk of reactivation considered. The authors present the results of combined treatment approach with extrapleural osteoplastic thoracoplasty and its modifications during preope­rational and postoperational pneumoperitoneum. The method was used in 24 patients.
Results and discussion. The destructive cavity’s closing achieved in 75.0 % of the patients before hospital discharge, the bacterial excretion stopped in 95.8 % of the patients. The other patients had the clinical success just after outpatient antibiotic therapy and pneumoperitoneum. No tuberculous compli­cations and reactivations observed.
Conclusions. The presented osteoplastic extrapleural thoracoplasty and its modifications during preoperational and postoperational pneumoperitoneum may be applied in surgical management of patients with infiltrative and destructive forms of chemoresistant pulmonary tuberculosis.

Keywords: disseminated pulmonary tuberculosis, multiple drug resistance, extrapleural thoracoplasty, pneumoperitoneum.

List of references:  
1.    Бакулін П.Є., Савенков Ю.Ф. Значення торакопластики в лікуванні хворих на лікарсько-стійкий туберкульоз легень // Мед. перспект.— 2008.— Т. 13, № 4.— С. 52—54.
2.    Гиллер Г.В. Эффективность экстраплевральной торакопластики при туберкулезе легких // Пробл. туб.— 2002.— № 11.— С. 32—33.
3.    Горбатюк І.М., Зайков С.В., Цвігун С.М. та ін. Проблеми організаційного забезпечення лікування хворих на хіміорезистентний туберкульоз // Укр. пульмонол. журн.— 2007.— № 4.— C. 21—23.
4.    Дужий І.Д. Екстраплевральна торакопластика та її місце в умовах епідемії туберкульозу // Клін. хірургія.— 2003.— № 8.— С. 38—40.
5.    Дужий І.Д. Хірургія туберкульозу легень і плеври.— К.: Здоров’я, 2003.— 358 с.
6.    Дужий І.Д., Кравець О.В., Гресько І.Я. Можливості хірургічного лікування відносно поширеного мультирезистентного туберкульозу легень // Клін. хірургія.— 2014.— № 3.— С. 34—36.
7.    Мельник В.М., Новожилова І.О., Матусевич В.Г. та ін. Хіміо­резистентний туберкульоз: поширеність та профіль стійкості мікобактерій туберкульозу до антимікобактеріальних препаратів // Укр. пульмонол. журн.— 2013.— № 3.— С. 19—23.
8.    Опанасенко М.С., Терешкович О.В. Застосування торакопластики при оперативному лікуванні туберкульозу ле­­гень — історичні аспекти і сучасні перспективи // Укр. пульмонол. журн.— 2008.— № 3.— С. 34—35.
9.    Патент України № 91216 UA МПК (2014.01) А 61В 17/00.
10.    Extensively drug-resistant tuberculosis (XDR-TB): recommen­dations for prevention and control // Weekly Epidemiological Record.— 2006.— Vol. 81.— P. 430—432.
11.    http://www.who.int/entity/tb/publications/global_report/gtbr12_execsummary_ru.pdf)
12.    Plan to Combat Extensively Drug-Resistant Tuberculosis // Recommendations of the Federal Tuberculosis Task Force.— Jeneva: WHO, 2009.— Vol. 58.— 43 p.

Additional:
Article submitted on 13 October, 2015

To download   
full version need login

Original language: Ukrainian

3. Original researches

 

Comparative effectiveness of treatment of patients co­infected 
 with multidrug­resistant tuberculosis/HIV depending 
on the initial results of sensitivity of M. tuberculosis 
to fluoroquinolone and/or aminoglycoside drugs (UKR)

V.I. Petrenko1, O.V. Panasiuk2, 3, G.V. Padysh1, L.S. Nychyporenko3

1 O.O. Bogomolets National Medical University, Kyiv, Ukraine
2 Kyiv Medical Institute of the Ukrainian Association of Folk Medicine, Kyiv, Ukraine
3 SI «Gromashevsky Research Institute of Epidemiology and Infectious Diseases of NAMS of Ukraine», Kyiv, Ukraine

Objective — the objective was to compare the effectiveness of treatment of patients co­infected with multi­drug resistant tuberculosis (MRTB) and HIV infection (HIV) depending on initial test results of drug sensitivity (TMC) of Mycobacterium tuberculosis to fluoroquinolone and/or aminoglycosides and other anti­TB drugs (SLD) of the SECOND row.
Materials and methods. In a controlled study, which covers 96 HIV­infected patients diagnosed with MRTB, studied the results of complex treatment at the completion of the basic course anti scorching therapy (ABT), including on the background of antiretroviral therapy (ART). Patients were divided into 4 identical groups of 24 each: group I patients who still had the sensitivity of MBT to ofloxacin and aminoglycosides; group II patients who have not had results TMC office to PTP II series; Group III patients diagnosed with TB with extended resistance (RTB) and IV group of patients who were diagnosed with resistance to fluoroquinolones or aminoglycosides.
Results and discussion. The cure of tuberculosis (TB) is achieved in 75.0 % of cases combined pathology (group I), which is on 29.2 % and 37.5 % higher then in patients of groups IV and III, respectively (p < 0.05). One patient died in the group I (4.2 %), which is 25.0 % and 33.3 % and 33.3 % less in comparison with groups II, III and IV respectively (p < 0.05). This difference is due to the fact that patients in group received adequate AMBT from the outset without further correction, when patients of III and IV groups had a delay with adequate  AMBT on average 2 month or have not had results throughout the course AMBT (group II).
Conclusions. Delay or lack of result  on TMC  to PTP II series in HIV ­infected patients with MRTB significantly reduces the effectiveness of treatment on 29.2—37.5 %.

Keywords: multi­drugresistant tuberculosis, HIV infection, resistance to fluoroquinolones or amino­glycosides, treatment.

List of references:  
1.    Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией // http://www.theglobalfund.org/ruhttp://www/theglobalfund.org/ru.
2.    Петренко В.І., Процюк Р.Г. Проблема туберкульозу в Україні // Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція.— 2015.— № 2 (21).— С. 16—29.
3.    Фещенко Ю.І., Мельник В.М. Організація контролю за хіміо­резистентним туберкульозом в Україні.— К.: Здоров’я, 2013.— 703 с.
4.    Черенько С.О., Варицька Г.О. Ефективність лікування хворих із новими випадками мультирезистентного туберкульозу, діагностованого за молекулярно-генетичним або фенотиповим методом // Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-ін­­фекція.— 2015.— № 2 (21).— С. 73—77.
5.    Caminero J.A. Multidrug-resistant tuberculosis: epidemiology, risk factors and finding // Int. J. Tuberc. Lung. Dis.— 2010.— Vol. 14.— P. 382—390.
6.    Orenstein E.W. et al. Treatment outcomes among patients with multidrug-resistant tuberculosis: systematic review and meta-analysis // Lancet Infect. Dis.— 2009.— Vol. 9.— P. 153—161.
7.    Trauner A. et al. Evolution of Drug Resistance in Tuberculosis: Recept Progres and Implications for Diagnosis and Therapy // Drugs.— 2014.— Vol. 74.— P. 1063—1072.
8.    World Health Organization. Guidelines for the ptogrammatic management of drug-resistant tuberculosis. 2011 update.— WHO: Geneva, 2011.— 91 p.
9.    WHO/Global tuberculosis report 2013 //http://www.who.int/tb/publications/global_report/en.

Additional: Article submitted on 25 January 2016

To download   
full version need login

Original language: Ukrainian

4. Original researches

 

Patterns of mono- and poly-resistance MBT to I line of anti­TB drugs of patients with the new and recurrent cases of tuberculosis (UKR)

A.I. Barbova, S.О. Cherenko, G.V. Starichek, O.V. Avramchuk, M.V. Pogrebna, N.M. Alieva

SI «National Institute of Phthysiology and Pulmonology named after F.G. Yanovsky of NAMS of Ukraine», Kyiv, Ukraine

Objective — to explore the patterns of mono-, poly-resistance MBT in patients with new and recurrent cases of tuberculosis.
Materials and methods. 111 people with mono-­ and poly-resistant tuberculosis with new and recurrent cases who were detected during the 2014—2015 years. In total for this period were examined 338 patients with new cases of tuberculosis and 192 patients with re-treatment (relapses, treatment after interruption, and first treatment failure). Among the new cases, mono- and poly-resistance were determined in 81 patients (23.97 %) that approaches the frequency of mono- and poly-resistance according drug resistance surveillance in Ukraine — 21.5 %.
Results and discussion. In the structure of firstly diagnosed mono­- and poly-resistant TB, resistance to isoniazid in combination with streptomycin was prevalent, which is not used in modern schemes of treatment — (in 43.2 % of cases). In 22.2 % patients — poly-resistance MBT to isoniazid in combination with ethambutol or pyrazinamide was found.
Conclusions. Mono- and poly-resistance patterns that require 18­ months course of chemotherapy, to combination of isoniazid, ethambutol, pyrazinamide and rifampicin with or without combination with other drugs, were found in a few cases — respectively 4.9 % and 1.2 % of patients. In patients with previous treatments  the same trend for patterns of mono-­ and poly-resistance was observed.

Keywords: tuberculosis, mono-resistance, poly-resistance, Mycobacterium tuberculosis, anti­tubercu­losis drugs.

List of references:  
1.    Наказ МОЗ України від 04.09.2014 року № 620 «Уніфіко­ваний клінічний протокол первинної, вторинної (спеціалізованої) та третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги “Туберкульоз”».— К., 2014.— 181 с.
2.    Наказ МОЗ України від 07.03.2013 р. № 188 «Звіт про кількість випадків хіміорезистентного туберкульозу, підтверд­жених та/або за якими розпочато лікування за категоріями 4.1— 4.3 протягом звітного кварталу (ТБ 07—МРТБ)».
3.    Туберкульоз в Україні: аналітично-статистичний довідник / За ред. Н.М. Нізової.— К.: МОЗ України, 2015.— 115 с.

Additional:
Article received on 29 October 2015

To download   
full version need login

Original language: Ukrainian

5. Original researches

 

Phylogenetic analysis of M. Tuberculosis, obtained from patients 
 with chemo-resistant pulmonary tuberculosis (RUS)

P.І. Poteiko1, А.P. Gorilovych2, А.V. Rogozhin1, О.S. Konstantynoska1, O.O. Liashenko3, S.А. Sapko2, O.S. Solodiankin2, V.I. Bolotin2

1 Kharkiv Medical Academy of Postgraduate Education, Kharkiv, Ukraine
2 Institute of Experimental and Clinical Veterinary Medicine, Kharkiv, Ukraine
3 V.N. Karazin Kharkiv National University, Kharkiv, Ukraine

Objective — to study the spectrum of resistance at the different strains of MBT recived from patients with DRTB (drug resistant tuberculosis) that treated in TB hospitals of  Kharkiv and  Kharkiv region.
Materials and methods. From September 2014 for September 2015 by means of VNTR genotyping we  studied 93 strains of M. tuberculosis received from patients with lungs DRTB.
Results and discussion. Clinico­radiological and laboratory researches conducted with all patients according to WHO (World Heals Organization) protocols, and also VNTR­genotyping of Mycobacteria tuberculosis strains (MBT). For VNTR genotyping were used 5 pairs of primers according to ETR­loci. In 41 (44 %) of patients were diagnosed with MDRTB and at 52 (56 %) had tuberculosis with extended resistance. As a result VNTR genotyping in 69 % cases among the distinguished strains were genotypes of Beijing. More often there was resistance of MBT to streptomycin.
Conclusions. Differences in the structure of chemo resistance to I-­st line of drugs depending on the strains of МBT were not found. It was detected that resistance of MBT to Km, PAS and Et appeared more often at the strains of LAM in compare with Beijing in the structure of the chemo resistance to antimycobacterial drugs to II series based on strains of MBT.

Keywords: tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis, strains, Kharkiv region, resistance, VNTR.

List of references:  
1.    Бажора Ю.І., Часникова М.М., Польова С.П., Левицька І.А. Молекулярна епідеміологія туберкульозу // Клінічна та експериментальна цитологія.— 2010.— № 2.— С. 138—140.
2.    Дымова М.А., Чередниченко А.Г., Ширшова А.Н. и др. Молекулярные основы возникновения лекарственной ус­­той­чивости у Mycobacterium tuberculosis // Вестник Но­­воси­бирского государственного университета. Серия: биология, клиническая медицина.— 2012.— № 2.— С. 243—251.
3.    Ляшенко А.А. Методы генотипирования во фтизиатрии // Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція.— 2015.— № 1 (20).— С. 98—103.
4.    Наказ МОЗ України № 620 від 04.09.2014 «Уніфікований клінічний Протокол первинної, вторинної (спеціалізованої) та третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги. Туберкульоз».
5.    Тодоріко Л.Д., Петренко В.І., Гришин М.М. Резистентність мікобактерій туберкульозу: міфи та реальність // Тубер­кульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція.— 2014.— № 1.— С. 60—67.
6.    Туберкульоз в Україні: Аналітично-статистичний довідник за 2004—2014 роки) // За ред. О.К. Толстанова.— К.: Вища школа,— 2015.— 102 с.
7.    Фещенко Ю.І., Мельник В.М. Організація контролю за хіміорезистентним туберкульозом.— К.: Здоров’я.— 2013.— 704 с.
8.    Фещенко Ю.І., Мельник В.М., Ільницький І.Г. Основи клінічної фтизіатрії: посібник для лікарів: у 2 томах.— К.— Львів: Атлас, 2011.— 1363 с.
9.    Cowan L.S., Mosher L., Diem L. et al. Variable-number tandem repeat typing of Mycobacterium tuberculosis isolates with low copy numbers of IS6110 by using mycobacterial interspersed repetitive units // J. Clin. Microbiol.— 2002.— Vol. 40.— P. 1592—1602.
10.    Hashimoto R. et al. Concordance of variable-number tandem- repeat (VNTR) and large sequence polymorphism (LSP) analyses of Mycobacterium tuberculosis strains // Infect. Genet. Evol.— 2010.— Vol. 10, N 7.— P. 913—918.
11.    Joseph B.V., Soman S., Radhakrishnan I. et al. Molecular epidemiology of Mycobacterium tuberculosis isolates from Kerala, India using IS6110—RFLP, spoligotyping and MIRU—VNTRs // Infect. Genet. Evol.— 2013.— Vol. 16.— P. 157—164.
12.    Kwara A., Schiro R., Cowan L.S. et al. Evaluation of the epidemiologic utility of secondary typing methods for dif­ferentiation of Mycobacterium tuberculosis isolates // J. Clin. Microbiol.— 2003.— Vol. 41, N 6.— P. 2683—2685.
13.    Lu B., Zhao P., Liu B. et al. Genetic diversity of Mycobacterium tuberculosis isolates from Beijing, China assessed by Spoli­gotyping, LSPs and VNTR profiles // BMC Infectious Diseases.— 2012.— Vol. 12.— P. 372.
14.    Migliori G.B., Ortmann J., Girardi E. et al. Extensively drug-resistant tuberculosis, Italy and Germany/SMIRA/TBNET Study Group // Emerg. Infect. Dis.— 2007.— Vol. 13, N 5.— P. 780—782.
15.    World Health Organization. «WHO report 2014: Global tuberculosis control».— 2014, Geneva, Switzerland.— 273 p.

Additional: Article submitted on 22 December 2015

To download   
full version need login

Original language: Russian

6. Original researches

 

Attempt correction of endothelial dysfunction in patients 
 with acute escalation of COPD III stage of severity, when combined 
 with ІHD І—­II FC through the usage of roflumilast and quercetin (UKR)

P.R. Gerych

Ivano-Frankivsk National Medical University, Ivano-Frankivsk, Ukraine

Objective — to study endothelial function of extracardial peripheral arterial endothelial and blood plasma factors in 191 patients with acute escalation of chronic obstructive pulmonary disease III severity.
Materials and methods. In 72 (37.69 %) patients with combined cardio-respiratory pathology, stable angina pectoris or asymptomatic myocardial ischemia and II functional class with preserved left ventricular systolic function were found. Clinical efficacy and safety of adjuvant therapy, which included the appointment roflumilastu and quercetin of the basic treatment of chronic obstructive pulmonary disease and standard therapy of coronary heart disease, determined at the time of completion of inpatient treatment and 6 months of enhanced maintenance therapy.
Results and discussion. Endothelial dysfunction and endothelial factors likely changes in the blood of patients with combined cardio-respiratory pathology, are signs of atherosclerotic vascular lesions, allowing including such persons in the group of high cardiovascular risk.
Conclusions. According to the results of the research, the threat criteria of destabilization course of coronary artery disease are found and proven the effectiveness and appropriateness of prescribing additional noninflammatory and cardio-protective properties.

Keywords: chronic obstructive pulmonary disease, coronary heart disease, endothelial dysfunction, endothelial factors, roflumilast, quercetin.

List of references:  
1.    Алмазов В.А., Беркович О.А., Сытникова М.Ю. и др. Эндотелиальная дисфункция у больных с дебютом ишемической болезни сердца в разном возрасте // Кардиология.— 2001.— № 5.— С. 26—29.
2.    Амосова Е.Н., Ткаченко Л.А. Диагностика и лечение стабильной стенокардии. Основные положення рекомендаций Европейского кардиологического общества // Серце і судини.— 2007.— С. 14—29.
3.    Амосова К.М., Бабак О.Я., Зайцева В.М. та ін. Внутрішня медицина: у 3 т. / За ред. проф. К.М. Амосової.— К.: Медицина, 2008.— Т. 1.— 1056 с.
4.    Андрушко І.І. Концентрація С-реактивного білка та інтер­лейкіну-6 у хворих на ішемічну хворобу серця: зв’язок із структурно-функціональним станом міокарда // Буко­винський мед. вісник.— 2008.— Т. 12, № 2.— С. 70—74.
5.    Бабушкина A.B. Эффективность перорального применения L-аргинина у пациентов с эндотелиальной дисфункцией // Укр. мед. часопис.— 2010.— № 75.— С. 24—30.
6.    Благонравов Л.М., Фролов В.А., Чибисов С.М. О некоторых патогенетических и адаптационных механизмах острой коронарной патологии // Бюл. экспер. биол. и мед.— 2008.— Т. 145, № 5.— С. 516—520.
7.    Бокарев И.Н. Острый коронарный синдром и его лечение // Consilium medicum.— 2005.— Т. 8, № 5.— С. 72—81.
8.    Братусь В.В. Оксид азота как регулятор защитных и гомео­статических реакций организма // Укр. ревматол. журн.— 2003.— № 4.— С. 3—5.
9.    Григорьева Н.Ю., Шарабрин Е.Г., Конторщикова К.Н. и др. Эндотелиальная дисфункция у больных с сочетанием ишемической болезни сердца и хронической обструктивной болезни легких // Клин. мед.— 2009.— № 8.— С. 41—44.
10.    Долженко М.Н. Эндотелиальная дисфункция: что нового? // Здоров’я України.— 2005.— № 18.— С. 12—13.
11.    Задионченко В.С., Нестеренко О.И., Погонченкова И.В. и др. Коррекция эндотелиальной дисфункции у больных хроническим легочным сердцем ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента // Сердечная недостаточность.— 2007.— № 7 (1).— С. 8—13.
12.    Задионченко В.С., Гринева З.И., Погонченкова И.В., Сви­ридов А.А. Нарушения ритма сердца у больных хроническими обструктивными болезнями легких // Пульмонология.— 2003. —№ 3.— С. 88—96.
13.    Иванова О.В., Балахонова Т.В., Соболева Г.Н. Состояние эндотелийзависимой вазодилатации плечевой артерии у больных гипертонической болезнью, оцениваемое с помощью ультразвука высокого разрешения // Кардиология.— 1997.— № 7.— С. 41—46.
14.    Коваль О.А., Караванська І.Л., Прог Р.В. та ін. Перспективи використання імуномодулюючої терапії новими лікарськими препаратами флавоноїдів у терапії атеросклерозу та ішемічної хвороби серця // Мед. перспективи.— 1999.— Т. 4, № 3, Ч. 2.— С. 90—94.
15.    Козлова Л.И., Бузунов Р.В., Чучалин А.Г. Хронические обструктивне болезни легких у больных ишемической болезнью сердца: 15-летнее наблюдение // Тер. арх.— 2001.— № 3.— С. 27—32.
16.    Могильник А.І., Шумейко О.Г. Сучасні уявлення про ендотеліальну дисфункцію // Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісн. укр. мед. стоматол. акад.— 2013.— Вып. № 2 (42), Т. 13.— С. 268—272.
17.    Мостовой Ю.М. Хроническое обструктивное заболевание легких и распространенные болезни сердечно-сосудистой системы: в фокусе внимания— кардиобезопасность // Здоров’я України.— 2009.— № 9/1.— С. 10—11.
18.    Наказ № 513 МОЗ України від 05.09. 2008 р. «Про затверд­ження формулярного довідника з використання лікарських засобів в пульмонології при обструктивних захворюваннях дихальних шляхів».
19.    Наказ № 555 МОЗ України від 27 червня 2013 р. «Уні­фікований клінічний протокол первинної, вторинної (спеціалізованої), третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги та медичної реабілітації «Хронічне обструктивне захворювання легені».
20.    Наказ № 816 МОЗ України від 23 листопада 2011 р. «Уні­фікований клінічний протокол медичної допомоги “Ішеміч­на хвороба серця: стабільна стенокардія напруги. Первинна медична допомога”».— К., 2011.— 146 с.
21.    Наказ № 816 МОЗ України від 23.11.2011 р. «Про затверд­ження клінічних протоколів надання медичної допомоги за спеціальністю «Кардіологія».— К., 2011.— 46 с.
22.    Пархоменко А.Н., Кожухов С.Н. Результаты открытого рандомизированного исследования по изучению переносимости и эффективности препарата Корвитин у пациентов с застойной сердечной недостаточностью и систолической дисфункцией левого желудочка // Укр. мед. часопис.— 2014.— № 4.— С. 71—76.
23.    Перцева Т.А. Базисное лечение ХОЗЛ: современные направления и будущие перспективы // Здоров’я України.— 2011.— № 7.— С. 42—43.
24.    ЧучалинА.Г. Хроническая обструктивная болезнь легких и сопутствующие заболевания // Здоров’я України.— 2008.— № 15—16.— С. 1—7.
25.    Agusti A.G. Systemic effects of chronic obstructive pulmonary disease // Proceedings of the American Thoracic Society.— 2005. —Vol. 2 (4). —P. 367—370.
26.    Barnes P.J. Воспаление при ХОЗЛ — правильная мишень для терапевтического воздействия / за матеріалами щорічного конгресу ЄРТ (ERS) // Здоров’я України.— 2011.— № 20 (273).— С. 11—13.
27.    Bergers A., Van Nassauw L., Timmerans J.P., Vrints C. Role of nitric oxide during coronary endothelial dysfunction after myocardial infarction // Eur. J. Pharmacol.— 2005.— Vol. 13.— P. 60—70.
28.    Celli В.R., Mac W. Nee Standards for the diagnosis and treat­ment of patients with COPD: a summary of the ATS/ERS position paper // Eur. Respir. J.— 2004.— Vol. 23 (6).— P. 932—946.
29.    Danesh J., Whincup P., Walker M. Low grade inflammation and coronary heart disease: prospective study and updated meta-analyses // BMJ.— 2000.— Vol.— 321 (7255).— Р. 199—204.
30.    Gelermajer D., Sorensen K.E., Gooch V.M. et al. Non-in vasive detection of endothelial dysfunction in children an adults at risk of atherosclerosis // Lancet.— 1992.— Vol. 340.— P. 1111—1114.
31.    Global initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease.Updated 2011.Availablefromhttp.//www.goldcopd.com.

Additional: Article submitted on 10 November 2015

To download   
full version need login

Original language: Ukrainian

7. Original researches

 

Survival intended primary circuits antiretroviral therapy 
in patients with HIV infection (UKR)

L.R. Shostakovych-Koretska, О.V. Sheveleva, О.P. Shevchenko-Makarenko

SI «Dnipropetrovsk Medical Academy of Health Ministry of Ukraine» Dnipropetrovsk, Ukraine

Objective — to investigate survival patterns of originally intended antiretroviral therapy (ART) and the factors that influence the effectiveness of therapy and commitment to her patients.
Materials and methods. Under investigation were 450 outpatients m. Dnepropetrovsk with a diagnosis of «HIV» (256 — women and 194 men) with different clinical stages, with stage III observed in 117 (26.00 %), IV — 239 (53.11 %) patients. The patient was first appointed antiretroviral therapy and they continue to take the therapy to date. The schemes of the therapy were analyzed and defined in what period therapy was interrupted and for what reasons.
Results and discussion. During the study of survival originally intended antiretroviral treatment schemes, the total number of patients in whom ART was first appointed in 2009, in 2010 there were only 373 patients, and in 2013 — 354 patients. A detailed analysis revealed that during the first half of the number of patients receiving therapy decreased approximately 8.4 %. Within 1 year from initiation of therapy, this figure rose to 17 %. During the follow­up period was marked relative «plateau» and in 2013 — was 21 % of the originally intended schemes). The reasons for discontinuation of ART during the desig­nated observation stood out — the refusal of patients receiving therapy or death of patients.
Conclusions. A higher number of lost patterns account for the first year of taking ART (n = 77), with generally lost circuits (n = 96) during observation of the patient’s own desire — 65 cases. Delays patients to treatment centers to fight and prevent AIDS leads to lethal during the first months of receiving ART. It is recommended to increase public access to information by increasing the number of surgeries, «Trust» and centers for people with HIV/AIDS where patients can receive not only medical care but also psychological support.

Keywords: HIV infection, antiretroviral therapy.

List of references:  
1.    Беляева В.В. Повышение приверженности к антиретровирусной терапии и предупреждение лекарственной устойчивости.— М., 2009.— 52 с.
2.    Беляева В.В., Кравченко А.В Приверженность высокоак­тивной противовирусной терапии при ВИЧ-инфекции // ШАГИ профессионал.— 2010— № 6.— С. 12—21.
3.    ВІЛ-інфекція в Україні. Інформаційний бюлетень.— К., 2015.— № 43.— 112 с.
4.    Любаева Е.В., Ениколопов С.Н., Кравченко А.В. Качество жизни и индивидуальные психологические особенности личности пациентов с ВИЧ-инфекцией и туберкулезом // Эпидемиология и инфекционные болезни.— 2008.— № 3.— С. 38—42.
5.    Наказ МОЗ України від 12.07.2010 № 551 «Про затвердження клінічного протоколу антиретровірусної терапії ВІЛ-інфекції у дорослих та підлітків».
6.    Airoldi M., Zaccarelli M., Bisi L. et al. One-pill once-a-day HAART: a simplification strategy that improves adherence and quality of life of HIV-infected subjects // Patient Preference and Adher ence.— 2010.— Vol. 13 (4).— P. 115—125.
7.    Carrico A.W., Bangsberg D.R., Weiser S.D. et al. Psychiatric cor­­re­lates of HAART utilization and viral load among HIV-positive im­­poverished persons // AIDS.— 2011.— Vol. 25 (8).— P. 1113—1118.
8.    Gilchrist G., Blazquez A., Torrens M. Psychiatric, behavioural and social risk factors for HIV infection among female drug users//AIDS and behavior.— 2011.— Vol. 15 (8).— P. 1834—1843.
9.    Lazo M., Gange S.J., Wilson T.E. et al. Patterns and predictors of changes in adherence to highly active antiretroviral therapy: longitudinal study of men and women // Clin. Infect. Dis.— 2007.— Vol. 45 (10).— P. 1377—1385.

Additional: Article submitted on 11 November 2015

To download   
full version need login

Original language: Ukrainian

8. Original researches

 

Clinical significance of tumor markers in lung cancer (RUS)

O.V. Syniachenko1, Yu.V. Dumansky1, O.Yu. Stolyarova2, Ya.V. Kmetyuk3

1 M. Gorky Donetsk National Medical University, Lyman, Ukraine
2 National Institute of Cancer, Kyiv, Ukraine
3 Hospital «Feofaniya», Kyiv, Ukraine

Objective — to examine the state of tumor markers (TM) in the serum of patients with different variants of the clinical course of lung cancer (LC), to determine their practical significance, to evaluate the prog­nostic role of benchmarks in the development of complications from radio chemotherapy.
Materials and methods. The study included 115 patients with LC at the age of 24 to 80 years (on average 58 years), among whom there were 78 % men and 22 % women. The ratio of central to peripheral forms of the disease was 3 : 1, non­small cell to small cell histological types of LC — came to 5 : 1, IV, IІIB and IIIA stages of tumor process — as a 6 : 4 : 1.
Results and discussion. Increase of the levels of transforming growth factor b1, vascular endothelial growth factor, C­-reactive protein, osteopontin, osteocalcin, a2 ­macro-globulin and fibronectin are observed in patients with LC correspondingly as 100, 100, 99, 98, 97, 43 and 34 % of cases. Imbalance of TM is associated with a form of LC (central, peripheral), histological variant (small­cell, adenocarcinoma, squamous and large cell carcinoma), with the degree of differentiation and integral severity of the tumor process, the nature of the complications of the primary tumor (with exudative pleurisy, compression syndrome, obstructive atelectasis) and with the features of metastasis. Osteopontin’s parameters are prognostic negative regarding the clinical course of LC, whereas in the context of possible complications from radio-chemotherapy are concentration of transforming growth factor b1 and a2­ macroglobulin.
Conclusions. Increasing the level of TM in the serum of patients with LC is determined by the individual clinical manifestations of the disease, but has a little influence on the 3 ­year survival of patients. The findings will be useful for the development of efficient medical diagnostic technology and radio-chemotherapy of LC.

Keywords: cancer, lung, tumor markers.

List of references:  
1.    Carl C., Flindt A., Hartmann J. et al. Ionizing radiation induces a motile phenotype in human carcinoma cells in vitro through hyperactivation of the TGF-beta signaling pathway // Cell Mol. Life Sci.— 2015.— Vol. 44, N 8.— P. 179—186.
2.    Ceniceros L., Aristu J., Castanon E. et al. Stereotactic body ra­­diotherapy (SBRT) for the treatment of inoperable stageI non-small cell lung cancer patients // Clin. Transl. Oncol.— 2015.— Vol. 55, N 8.— P. 213—219.
3.    Chen X., Kong X., Zhang Z. et al. Alpha-2-macroglobulin as a radioprotective agent: a review // Chin. J. Cancer Res.— 2014.— Vol. 26, N 5.— P. 611—621.
4.    Domigan C.K., Warren C.M., Antanesian V. et al. Autocrine VEGF maintains endothelial survival through regulation of metabolism and autophagy // J. Cell. Sci.— 2015.— Vol. 128, N 12.— P. 2236—2248.
5.    Fan X., Jia C., Yang J. et al. A microfluidic chip integrated with a high-density PDMS-based microfiltration membrane for rapid isolation and detection of circulating tumor cells // Biosens. Bioelectron.— 2015.— Vol. 71, N 15.— P. 380—386.
6.    Grаdalska-Lampart M., Karczmarek-Borowska B., Radziszew­ska A.U. Lung cancer in Podkarpackie region in the years 2002—2011 // Pneumonol. Alergol. Pol.— 2015.— Vol. 83, N 2.— P. 109—119.
7.    Kang C.G., Han H.J., Lee H.J. et al. Rho-associated kinase signaling is required for osteopontin-induced cell invasion through inactivating cofilin in human non-small cell lung cancer cell lines // Bioorg. Med. Chem. Lett.— 2015.— Vol. 25, N 9.— P. 1956— 1960.
8.    Kasprzyk M., Dyszkiewicz W., Zwarun D. et al. The assessment of acute phase proteins as prognostic factors in patients surgical­ly treated for non-small cell lung cancer // Pneumonol. Alergol. Pol.— 2011.— Vol. 76, N 5.— P. 321—326.
9.    Kawashima M., Murakawa T., Shinozaki T. et al. Significance of the Glasgow Prognostic Score as a prognostic indicator for lung cancer surgery // Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg.— 2015.— Vol. 12, N 8.— P. 115—125.
10.    Kim J., Moon S.H., Kim B.T. et al. A novel aminothiazole KY-05009 with potential to inhibit Traf2- and Nck-interacting kinase (TNIK) attenuates TGF-β1-mediated epithelial-to-mesenchymal transition in human lung adenocarcinoma A549 cells // PLoS One.— 2014.— Vol. 9, N 10.— E. 110180.
11.    Ko H. Geraniin inhibits TGF-β1-induced epithelial-mesen­chymal transition and suppresses A549 lung cancer migration, invasion and anoikis resistance // Bioorg. Med. Chem. Lett.— 2015.— Vol. 25, N 17.— P. 3529—3534.
12.    Li Y., Sun B.S., Pei B. et al. Osteopontin-expressing macropha­ges in non-small cell lung cancer predict survival // Ann. Thorac. Surg.— 2015.— Vol. 99, N 4.— P. 1140— 1148.
13.    Lin Q., Xue L., Tian T. et al. Prognostic value of serum IL-17 and VEGF levels in small cell lung cancer // Int. J. Biol. Markers.— 2015.— Vo. 30, N 7.— P. 165— 175.
14.    Munoz-Esquerre M., Huertas D., Escobar I. et al. Gene and protein expression of fibronectin and tenascin-c in lung samples from COPD patients // Lung.— 2015.— Vol. 193, N 3.— P. 335—343.
15.    Neal J.W., Gainor J.F., Shaw A.T. Developing biomarker-specific аnd points in lung cancer clinical trials // Nat. Rev. Clin. Oncol.— 2015.— Vol. 12, N 3.— P. 135—146.
16.    Oh J.H., Craft J.M., Townsend R.A. et al. bioinformatics ap­­proach for biomarker identification in radiation-induced lung inflammation from limited proteomics data // J. Proteome Res.— 2011.— Vol. 10, N 3.— P. 1406—1415.
17.    Peng B., Wang Y.H., Huang Z. et al. Prognostic significance of osteopontin in patients with lung cancer: a meta-analysis // Int. J. Clin. Exp. Med.— 2014.— Vol. 7, N 12.— P. 4616— 4626.
18.    Ren Y., Yin Z., Li K. et al. TGFβ-1 and TGFBR2 polymorp­hisms, cooking oil fume exposure and risk of lung adenocar­cinoma in Chinese nonsmoking females: a case control study // BMC Med. Genet.— 2015.— Vol. 10, N 16.— P. 22—29.
19.    Shiels M.S., Katki H.A., Hildesheim A. et al. Circulating inflammation markers, risk of lung cancer, and utility for risk stratification // J. Natl. Cancer Inst.— 2015.— Vol. 107, N 10.— P. 243—249.
20.    Tsao S.M., Hsia T.C., Yin M.C. et al. Protocatechuic acid inhibits lung cancer cells by modulating FAK, MAPK, and NF-κB pathways // Nutr. Cancer.— 2014.— Vol. 66, N 8.— P. 1331—1341.
21.    Ulas A., Turkoz F.P., Silay K. et al. A laboratory prognostic index model for patients with advanced non-small cell lung cancer // PLoS One.— 2014.— Vol. 9, N 12.— E. 114471.
22.    Xie D., Marks R., Zhang M. et al. Nomograms predict overall survival for patients with small-cell lung cancer incorporating pretreatment peripheral blood markers // J. Thorac. Oncol.— 2015.— Vol. 10, N 8.— P. 1213—1220.
23.    Yang H., Zhan L., Yang T. et al. Ski prevents TGF-β-induced EMT and cell invasion by repressing SMAD-dependent signaling in non-small cell lung cancer // Oncol. Rep.— 2015.— Vol. 34, N 1.— P. 87—94.
24.    Zegers C.M., Rekers N.H., Quaden D.H. et al. Radiotherapy combined with the immunocytokine L19-IL2 provides long-lasting antitumor effects // Clin. Cancer Res.— 2015.— Vol. 21, N 5.— P. 1151—1160.
25.    Zou X.L., Wang C., Liu K.E. et al. Prognostic significance of osteopontin expression in non-small-cell lung cancer: A meta-analysis // Mol. Clin. Oncol.— 2015.— Vol. 3, N 3.— P. 633— 638.

Additional: Article submitted on December 25, 2015

To download   
full version need login

Original language: Russian

9. Original researches

 

Functional state of liver biochemical parameters of blood in patients with new cases of co-infection TB/HIV and related viral hepatitis B and/or C (UKR)

S.A. Cherenko, N.A. Litvinenko, M.I. Gumenyuk, O.Yа. Maniw, G.O. Varitska

SІ «National Institute of Phthisiology and Pulmonology named after F.G. Yanovsky of NAMS of Ukraine», Kiev, Ukraine

Objective — to establish the functional state of the liver according to biochemical parameters of blood in patients with new cases of co-infection TB/HIV and related viral hepatitis B and/or C to the beginning of TB treatment.
Materials and methods. The studies were conducted as a retrospective cohort study, where all of the patients (96 patients) with a new case of co-infection TB/HIV for 2012—2014 set by Ivano-Frankisk pulmonology center participated. In 58 patients the disease was combined with viral hepatitis B and C. The studies were withdrawn from patients with other causes of liver injury: alcohol abuse, diabetes, etc. In groups young people dominated, the number of men and women were similar.
Results and discussion. In Patients with viral hepatitis than in patients without such complications was found: a significant increase in the average values of ALT, AST, alkaline phosphatese and γ-­GTP compared with only a slight increase in ALT, respectively; cholestatic syndrome with increased levels of alkaline phosphatase and γ-­GTP — respectively 79.3 and 43.1 % compared to 31.6 and 18.4 % of patients (p < 0.05) increase in cytolytic syndrome ALT levels only, while increasing content ALT and total bilirubin — 36.2 and 29.3 % and 7.9 and 5.3 %, respectively (p < 0.05). Reduced albumin levels in the blood and prothrombin index found only in patients with viral hepatitis.
Conclusions. In 79.3 % of patients co-infected TB/HIV with concomitant viral hepatitis B and/or C of the top anti-tuberculosis therapy show functional disorders of the liver of varying severity, are not accompanied by clinical symptoms requires careful monitoring and appointment of chemotherapy regimens with a minimum number of anti-TB drugs with hepatotoxic adverse reactions.

Keywords: TB/HIV, hepatitis B and/or C, the liver biochemical indicators.

List of references:  
1.    Петренко В.І. Сучасний погляд на проблему поєднаної потрійної інфекції: туберкульозу, ВІЛ/СНІДу, гепатитів В і С // Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція.— 2012.— № 4 (11).— С. 5—11.
2.    Петренко В.І., Процюк Р.Г. Проблема туберкульозу в Украї­ні // Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція.— 2015.— № 2 (21).— С. 16—29.
3.    Процюк Р.Г. Особливості перебігу туберкульозу легень у ВІЛ-інфікованих та хворих на СНІД // Укр. пульмонол. журн.— 2007.— № 4.— С. 9—13.
4.    Туберкульоз в Україні / За ред. Н.М. Нізової, М.В. Голуб­чикова.— Аналітично-статистичний довідник. — 2015.— 68 с.
5.    Hui S., Chen L., Li Z. Intervention efficacy of lamivudine on liver dysfunction in patients undergoing anti-tuberculosis treatment for pulmonary tuberculosis complicated with chronic hepatitis B: a Meta-analysis // Zhong Nan Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban.— 2015.— Vol. 40, N 8.— Р. 912—920.
6.    Padmapriyadarsini C. et al. Hepatitis B or hepatitis C co-in­fection in individuals infected with human immunodeficiency virus and effect of anti-tuberculosis drugs on liver function // J. Postgrad. Med.— 2006.— Vol. 52.— P. 92—96.
7.    Ungo J.R. et al. Antituberculosis drug-induced hepatotoxicity. The role of hepatitis C virus and the human immunodeficiency virus // Am. J. Respir. Crit. Care Med.— 2002.— Vol. 157.— P. 1871—1876.
8.    Zheng Y., Ma S., Tan D., Lu M. A meta-analysis of liver lesions in hepatitis B patients undergoing anti-tuberculosis therapy // Zhong­hua Gan Zang Bing Za Zhi.— 2014.— Vol. 22, N 8.— Р. 585—589.

Additional: Article submitted on 25 January 2016

To download   
full version need login

Original language: Ukrainian

10. Original researches

 

An effective model of medical care for pregnant women with opioid dependence (UKR)

M.V. Zelenska

P.L. Shupyk National Medical Academy of Postgraduate Education, Ministry of Health Care of Ukraine, Kyiv, Ukraine

Objective — to analyse the results after realization the project «Ensuring the prevention of HIV transmission from mother to child and improving of perinatal outcomes in pregnant women with drug addiction and children they delivered».
Materials and methods. The project was realized in Dnepropetrovsk (region that for several years had the worst place in terms of the spread of HIV), Poltava (region with average rating places in terms of the spread of HIV) and Kyiv (center inhabited by substantial numbers of people who do not have an official registration but because of problems with drug addiction or HIV infection need an access to quality medical and social services) pursuant to an order Ministry of Health of Ukraine from 27.09.2011 number 623 «on implementation of the pilot project «Prevention of HIV transmission from mother to child and to improve perinatal outcomes in pregnant women with drug addiction and their born children» with the participation of UNICEF in Ukraine and the International Charitable Foundation «Foundation William J. Clinton».
Results and discussion. In the project took participated 231 drug addicted pregnant women. The diagnosis of HIV infection was set in 121 (52.3 %) women. During the project participants gave birth to  156 children, of whom 81 (51.9 %) from HIV-infected mothers. According to the results of the first HIV test sample with 81 children born from HIV-infected mothers received 80 HIVnegative and HIVpositive result. As a result of the second test (at the age of 6 months) and received 1 HIVpositive result. According to the third test (in 18 months), all the children were healthy.
Conclusions. The obtained results of the monitoring and evaluation of the project activities proved the effectiveness of the proposed model of organization and medical surveillance of pregnant women, patients with opioid dependence, and were taken into account in the national target social program of HIV/AIDS in the 2014—2018 years, approved by the Ukrainian Law from October 20, 2014 number 1708VII.

Keywords: opioid dependence, pregnancy, substitution maintenance therapy, HIV infection, a pilot project, a multidisciplinary team, intrapartum fetal medical examination, PCR diagnostics.

List of references:  
1.    ВІЛ-інфекція в Україні. Інформаційний бюлетень № 41.— К., 2014.— 95 с.
2.    Гармонізований звіт України про досягнутий прогрес у здійс­ненні національних заходів у відповідь на епідемію СНІДу.— К., 2012.— 240 с.
3.    Готцадзе Т. ППМД та покращення неонатальних результатів серед наркозалежних вагітних жінок та дітей, народжених ними, в рамках пілотного проекту...— К., 2012.— 58 с.
4.    Оцінка виконання Загальнодержавної програми забезпечення профілактики ВІЛ-інфекції, лікування, догляду та підт­римки ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД на 2009—2013 роки в Україні. Зведений звіт.— К.: Держав­на служба України з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та інших соціально небезпечних захворювань, 2013.— 84 с.
5.    Пехньо Н.В. Корекція плацентарної недостатності у вагітних з вірусним гепатитом «В» у анамнезі: автореф. дис.
…канд. мед. наук.— К.: Б.В., 2005.— 20 с.
6.    Gotsadze T. MD PHD Evaluation of the pilot project prevention of mother-to-child transmission and improving neonatal outcomes among drug-dependent pregnant women and children born to them in Ukraine.— 2015.— 68 р.

Additional: Article submitted on December 15, 2015

To download   
full version need login

Original language: Ukrainian

11. Reviews

 

Complex description of nicotine delivery devices — 
 electronic cigarettes as way to combat tobacco addiction (UKR)

A.V. Vakolyuk, A.E. Bogomolov

National Pirogov Memorial Medical University, Vinnytsya, Ukraine

In recent years, electronic cigarettes (EC) gained widespread. Thus today in Ukraine there is no scientific study regarding the EС. In the following research, the recent findings of data on this issue were published and polls smoking conventional cigarettes dedicated to the EС. Data of prevalence of the EC usage among Ukrainians indicate that 90 % have heard of the EC; as a result of the evaluation of their effectiveness in the fight against tobacco, it was found that only 32.1 % of the time completely excluded nicotine intake, but 71.4 % reported having lost their complaints related to smoking after the switching to the EC.  So it could be claimed that the EC are effective in addressing complaints related to smoking, but so far the EC cannot be considered as a safe and effective means for complete smoking cessation.

Keywords: electronic nicotine delivery devices, electronic cigarettes, nicotine, the fight against tobacco addiction, psychological dependence on smoking, propylene glycol, blood carboxyhemoglobin, youth, the European Respiratory Society.

List of references:  
1.    Бобко О.О., Усата В.Я. Дослідження впливу тютюнопаління на організм студентів ВНТУ: Збірник наукових статей ІІІ Всеукраїнського з’їзду екологів з міжнародною участю.— Вінниця, 2011.— Т. 2.— С. 706—709.
2.    Дія електронних сигарет на організм. Електронні сигарети // eCigTalk. – 2015.— Режим доступу: http://sygareta.com/diya-elektronnih-sigaret-na-organizm-elektronni-sigareti.
3.    Ещенко К., Жадан А. Сердечно-сосудистая система и курение // Ліки України.— 2013.— № 4.— С. 12—19.— Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/likukr_2013_4_3.
4.    Мрига І.А. Електронні Сигарети— Нова ера згубної залежності? [Електронний ресурс]: http://voxukraine.org/ 2015/05/10/e-syharety/.
5.    Соцопрос выявил в Украине 31 % курильщиков.— Елект­ронний ресурс: http://zn.ua/UKRAINE/socopros-vyyavil-v-ukraine-31-kurilschikov-117450_.html.
6.    Angus K., Hastings G. Promotion of electronic cigarettes: tobacco marketing reinvented // BMJ.— 2013.— Vol. 347.— P. 7473.
7.    Barbeau A., Burda J. Perceived efficacy of e-cigarettes versus nicotine replacement therapy among successful e-cigarette users: a qualitative approach  // Addictional Science.— 2015.— N 8.— С. 940—06.
8.    Bullen C., Vickerman K., Newcombe R., Walker N. Notes from the field: electronic cigarette use among middle and high school students // Morb.Mortal Wkly Rep.— 2013.— N 62 (35).— Р. 729—730.
9.    Charney N. America’s vaping revolution: How suspicious should we really be of the e-cigarette craze? // Salon magazine.— 2014.— N 7.— С. 4.
10.    Chen S., Schweitzer K., Steven X Chen,, Law S. et. al. Endothe­lial disruptive pro-inflammatory effects of nicotine and e-cigarette vapor exposures // American Journal of Physiology.— 2014.— N 10.— С. 411—420.
11.    Electronic cigarettes (e-cigarettes) dollar sales in the United States in 2014, by channel (in million U.S. dollars).—  Електронний ресурс: http://www.statista.com/statistics /285074/us-e-cigarettes-dollar-sales-by-channel-2012.
12.    Etter J., Bullen C.  A longitudinal study of electronic cigarette users // Addict Behav.— 2014.— N 39.— С. 491—494.
13.    Fargo W. The e-cigarette market. Wells Fargo // Tobacco Vapor Electronic Cigarette Association.— 2015.— N 2.— С. 1.
14.    Houston T. Material Data Safety Sheet: Propylene Glycol // Sciencelab.— 2013.— N 62.— С. 1442—1445.
15.    Khan H., Stanbrook M. Efficacy and safety of electronic cigarettes for smoking cessation // Am. J. Respir. Crit. Care Med.— 2015.— Vol. 191.— A3715.
16.    King B., Alam S., Promoff G. Awareness and ever use of electronic cigarettes among US adults // Nicotine Tob. Res.— 2013.— N 15 (9).— С. 1623—1627.
17.    Kutek A., Cholewiński M., Zielińska-Danch W. et. al. Evaluation of changes in hemodynamic parameters after the use of electronic nicotine delivery systems among regular cigarette smokers // Przegl Lek.— 2012.— N 69.— С. 841—845.
18.    Leventhal A., Strong D., Unger J. et al. Association of Electronic Cigarette Use With Initiation of Combustible Tobacco Product Smoking in Early Adolescence // JAMA.— 2015.— N 314.— P. 700—707.
19.    McRobbie H., Bullen C. Electronic cigarettes for smoking cessation and reduction // Cochrane Database Syst. Rev.— 2014.— N 12.— P. CD010216.— Doi: 10.1002/14651858.CD010216.pub2. Epub 2014 Dec 17.
20.    O’Leary T., Laniel S. Marketers of electronic cigarettes should halt unproved therapy claims.— Електронний ресурс: http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2008/pr34/en/.
21.    Pasquale C., Davide C. The emerging phenomenon of electronic cigarettes // Expert Review of Respiratory Medicine.— 2012.— N 6.— С. 63—74.
22.    Sussan T., Gajghate S., Thimmulappa R. et. al. Exposure to Electronic Cigarettes Impairs Pulmonary Anti-Bacterial and Anti-Viral Defenses in a Mouse Model // Plos One.— 2012.— N 10.— С. 765—770.
23.    Swedeh M., Oncken C., Burki N. Acute Effects of electronic cigarettes on airway function in human subjects // Tobacco Control.— 2014.— С. 178—185.
24.    Waghel R., Battise D., Ducker  M. et. al. Effectiveness of electronic cigarettes as a tool for smoking cessation or reduction // Wingate University.— 2015.— N 515.— С. 281—287.
25.    Waters J. E-cigarettes are just as addictive as the real thing and most are mislabeled, researchers warn.— Електронний ресурс: http://www.dailymail.co.uk/sciencetech/article-3171371/ E-cigarettes-just-addictive-real-thing-mislabeled-researchers-warn.html.
26.    Weaver M., Alison B., Spindle T. Electronic Cigarettes // Journal of Addiction Medicine.— 2014.— N 8.— С. 234—240.
27.    Wilson A., Mnatzaganian G., Hann N. et. al. E-Cigarettes and Smoking Cessation: Evidence from a Systematic Review and Meta-Analysis // Plos One.— 2015.— N 13.— С. 122—128.
28.    Woessner J. A historical timeline of electronic cigarettes.— Електронний ресурс: http://casaa.org/E-cigarette_History.html.

Additional: Article received 9 November 2015

To download   
full version need login

Original language: Ukrainian

12. Reviews

 

Prospects for overcoming tuberculosis in Ukraine (UKR)

L.D. Todoriko1, V.I. Petrenko2, О.S. Shevchenko3

1 Bukovinian State Medical University, Chernivtsi, Ukraine
2 O.O. Bogomolets National Medical University, Kyiv, Ukraine
3 Kharkiv Medical Academy of Postgraduate Education, Kharkiv, Ukraine

The new WHO strategy «Overcoming tuberculosis» («End TB»), which replaces the strategy «Stop TB» foresees an ambitious goal to fully eradication of tuberculosis (TB) in the world through 2035. Vision of this strategy: 0 — deaths, cases of disease, sufferings and TB costs, that is reaching the ultimate goal — complete overcoming of TB in the world. The strategy proposed by WHO includes three components: integrated, fully oriented towards TB patients; strong political support; intensification of researches and innovations. One of the priorities in the fight against TB is to find new methods of treatments, to improve existing programs of chemotherapy, introduction of new anti­TB drugs. The combination of standard chemo­therapy and pathogenetic one, elaboration of existing schemes of etiotropic treatment offer new opportunities for efficiency (effectiveness) treatment of TB patients. When choosing pathogenic agents in patients with TB more often are guided by the choice of drugs which let eliminate certain violations due to pathological legions caused by  pathomorphosis of deseases or changes, that occur in the dynamics of treatment.

Keywords: tuberculosis, epidemiology, disease, treatment, strategy, prospects.

List of references:  
1.    Глобальний план з ліквідації туберкульозу / Інтернет-ресурс: stbcu.com.ua/2015/hlobal-plan/ http://stbcu.com.ua/2015/sytuatsia.
2.    Застосування бедаквіліну у лікуванні форм туберкульозу з множинною лікарською резистентністю: попереднє керівництво / Інтернет-ресурс www.who.int/abont / licensing.
3.    Кужко М.М., Процик Л.М., Гульчук Н.М. та ін. Ефектив­ність інтенсивної фази протитуберкульозної хіміотерапії з інгаляціями препаратів у хворих з уперше діагностованим туберкульозом легень // Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція.— 2015.— № 4 (23).— С. 32—36.
4.    Мельник В.М., Приходько А.М., Ареф’єва Л.В. Історія ви­­никнення і розвитку хіміорезистентного туберкульозу // Укр. пульмон. журн.— 2012.— № 2.— С. 59—61.
5.    Наказ МОЗ України «Уніфікований клінічний протокол первинної, вторинної (спеціалізованої) та третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги. Ко-інфекція (туберкульоз/ВІЛ-інфекція/СНІД)» № 1039 від 31.12.2014 р.
6.    Нізова Н.М., Щербінська А.М., Гетьман Л.І. та ін. ВІЛ-інфекція в Україні // Інформ. бюл.— 2015.— № 43.— 112 c.
7.    Панасюк О.В., Коломійчук Л.А., Нечипоренко Л.С. та ін. Частота та профіль медикаментозної резистентності МБТ у ВІЛ-інфікованих хворих на мультирезистентний туберкульоз і туберкульоз із розширеною резистентністю залежно від випадку туберкульозу // Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція.— 2015.— № 3 (22).— С. 31—34.
8.    Петренко В.І., Процюк Р.Г. Проблема туберкульозу в Украї­ні // Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція.— 2015.— № 2 (21).— С. 16—29.
9.    Роман Н., Нізова Т., Долинська М., Сметаніна О. Ефек­тивність впровадження технології XPERT MTB/RIF для діагностики туберкульозу у ЛЖВ // Проф. мед.— 2015.— № 3—4 (25).— С. 64—65.
10.    Тодоріко Л.Д., Петренко В.І., Гришин М.М. Резистентність мікобактерій туберкульозу — міфи та реальність // Тубер­кульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція.— 2014.— № 1.— C. 60—67.
11.    Туберкульоз в Україні (аналітично-статистичний довідник).— К., 2015.— 115 с.
12.    Фещенко Ю.І., Мельник В.М., Матусевич В.Г. та ін. Наукові підходи до вирішення проблем туберкульозу // Укр. пульмонол. журн.— 2013.— № 2.— С. 5—13.
13.    Фещенко Ю.І., Черенько С.О. Нові перспективи подолання туберкульозу: Україна приєдналась до клінічних випробувань нової схеми лікування хворих на чутливий та хіміорезистентний туберкульоз // Здоров’я України.— 2015.— № 3 (31).— С. 36—37.
14.    Черенько С.О., Гранкіна Н.В., Погребна М.В. Тривалість інтенсивної фази хіміотерапії при лікуванні хворих на мультирезистентний туберкульоз // Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція.— 2015.— № 4 (23).— С. 7—11.
15.    Черенько С.О., Манів Л.Я., Погребна М.В. Застосування моксифлоксацину в модифікованому стандартному режимі хіміотерапії при лікуванні хворих із новими випадками ко-інфекції туберкульоз/ВІЛ із супутніми вірусними гепатитами В та/або С // Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція.— 2015.— № 4 (23).— С. 58—63.
16.    Шевченко О.С., Потейко П.І., Ковальова Т.Ф. та ін. Ко-ін­фекція туберкульоз/ВІЛ: епідеміологічні показники в Хар­ківській області за 2014 рік // Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція.— 2015.— № 3 (22).— С. 89—91.
17.    Шепилева Н.В., Малый В.П., Павликова К.В. Ко-инфекция ВИЧ // Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція.— 2015.— № 3 (22).— С. 84—88.
18.    Abstract book 46th World Conference on Lung Health of the Internanional Union Against Tuberculosis and lung Disease (The Union) // Int. J. Tuberc. lung Dis.— 2015.— Vol. 19, N 12.— P. S1—5588.
19.    Badri M., Ehrlich R., Wood R. Association between tuberculosis and HIV disease progression in a high tuberculosis prevalence area // J. Tuberc. Lung. Dis.— 2010.— N 5.— Р. 225—232.
20.    Helb D., Jones М., Story Е. et al. Rapid detection of Myco­bacterium tuberculosis and rifampin resistance by use of on-demand, near-patient technology // J. Clin. Microbiol.— 2010.— Vol. 48, N 1.— P. 229—237.
21.    Josefsen M., Lofstrom С., Sommer H., Hoorfar J. Diagnostic PCR: Comparative sensitivity of four probe chemistries // Mol. Cell Probes.— 2009.— 23, N 3/4.— P. 201—203.
22.    Lipin M., Stepanshina V., Shemyakin І., Shinnick Т. Association of specific mutations in katG, rpoB, rpsL and rrs genes with spoligotypes of multidrug-resistant Mycobacterium tuberculosis isolates in Russia // Clin. Microbiol. Infect.— 2007.— N 13.— P. 620—626.
23.    Pidverbetska O.V., Тodoriko L.D., Ilchyshyn Т.І. The roent­ge­nolo­gical manifestation of pulmonary tuberculosis in HIV-po­si­tive pa­­tients // Клін. та експер. патол.— 2015.— Vol. 14 (2).— С. 149—152.
24.    Sauer S. The essence of DNA sample preparation for MALDI mass spectrometry // J. Biochem. Biophys. Meth.— 2007.— Vol. 70, N 2.— Р. 311—318.
25.    Sonnenberg P., Glynn J.R., Fielding K. How soon after infection with HIV does the risk of tuberculosis start to increase? A retrospective cohort study in South African gold miners // J. Infect. Dis.— 2005.— N 191.— Р. 150—158.
26.    Todorikо L.D., Ieremenchuk І.V. Features of cytokine regulation and indicators of endogenous intoxication in multidrug-resis­tant pulmonary tuberculosis // Moldovan Journal of Health Sciences.— 2014.— N 2.— С. 26—35.
27.    World Health Organization (WHO). Global tuberculosis control: surveillance, planning, financing — WHO report 2014. Chapter 1, Epidemiology. Document WHO/HTM/TB/2014.—411 p.

Additional: Article submitted on 12 January 2016.

To download   
full version need login

Original language: Ukrainian

13. Reviews

 

Modern approaches to the prevention HIV transmission from mother to child with the usage of zidovudine with HIV-infected pregnant women (UKR)

M.V. Zelenska

P.L. Shupyk National Medical Academy of Postgraduate Education, Ministry of Health Care of Ukraine, Kyiv, Ukraine

The article deals with problems of achieving European indicators by Ukraine relating to the effectiveness of prevention of HIV transmission from mother to child.
This article provides information on global practices for prevention of HIV transmission from mother to child (PMTCT) using intravenous zidovudine in HIV-infected pregnant women with opioid dependence.
We covered the main realities and prospects of the PMTCT with intravenous zidovudine in Ukraine.

Keywords: HIV infection, pregnancy, opioid dependence, prevention of HIV transmission from mother to child, zidovudine, clinical protocols.

List of references:  
1.    ВІЛ-інфекція в Україні. Інформаційний бюлетень № 41.— К., 2014.— 95 с.
2.    Гармонізований звіт України про досягнутий прогрес у здійс­ненні національних заходів у відповідь на епідемію СНІДу.— К., 2012.— 240 с.
3.    Готцадзе Т. ППМД та покращення неонатальних результатів серед наркозалежних вагітних жінок та дітей, народжених ними, в рамках пілотного проекту...— К., 2012.— 58 с.
4.    Оцінка виконання Загальнодержавної програми забезпечення профілактики ВІЛ-інфекції, лікування, догляду та підт­римки ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД на 2009—2013 роки в Україні. Зведений звіт.— К.: Держав­на служба України з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та інших соціально небезпечних захворювань, 2013.— 84 с.
5.    Пехньо Н.В. Корекція плацентарної недостатності у вагітних з вірусним гепатитом «В» у анамнезі: автореф. дис.
…канд. мед. наук.— К.: Б.В., 2005.— 20 с.
6.    Gotsadze T. MD PHD Evaluation of the pilot project prevention of mother-to-child transmission and improving neonatal outcomes among drug-dependent pregnant women and children born to them in Ukraine.— 2015.— 68 р.

Additional:
Article submitted on December 29, 2015.

To download   
full version need login

Original language: Ukrainian

14. Epidemic situation

 

Actual problems of co-­infection tuberculosis/HIV/AIDS in Ukraine (UKR)

R.G. Protciuk

O.O. Bogomolets National Medical University, Kyiv, Ukraine

Analysis of the epidemiological situation of TB, HIV (AIDS), co-­infection of TB/HIV/AIDS in Ukra­ine as of 01.01.2015 is provided. The conclusion is that there is a tendency to reduce the incidence of TB by 14.3 % (from 82.3 to 100.000 inhabitants (35.080 people) in 2010 to 70.5 to 100.000 inhabitants (30.236 people) in 2014), mortality by 26.5 % (from 16.6 to 100.000 inhabitants (7621 people) in 2010 to 12.2 per 100.000 inhabitants (5240 people) in 2014) the last five years in Ukraine. There is a high incidence of HIV infection: in 2012 detected 19,410 HIV ­positive people (44.9 per 100.000 inhabitants) in 2014 found 19.273 people (44.8 per 100.000 inhabitants), the rate growth — 0.2 %. The incidence of AIDS increased by 10.1 % (from 20.8 to 100.000 inhabitants (8945 people) in 2013 to 22.9 per 100.000 inhabitants (9844 people) in 2014). Mortality increased by 1.8 % (from 7.8 per 100.000 inhabitants (3367 people) in 2013 to 8.0 per 100.000 inhabitants (3426 people) in 2014. The incidence of co-­infection of TB/HIV remains on the same level as in 2013 – 0.96 % and + 0.96 %, and mortality decreased by 17.9 % (from 5.6 per 100.000 inhabitants in 2013 to 4.6 per 100.000 inhabitants in 2014). Index of incidence rate of HIV in 2014 decreased by 5.0 %, and deaths from AIDS increased by 10.1 % compared to 2013.

Keywords: tuberculosis, HIV ­infection/AIDS, co-­infection TB/HIV, incidence, mortality.

List of references:
1. Александріна Т.А. Ефективність добровільного консультування та тестування на ВІЛ у виявленні ВІЛ/СНІД-асо­ціативного туберкульозу // Укр. пульмонол. журн.— 2005.— № 1.— С. 12—15.
2. Бартлетт Дж., Галант Дж., Фал П. Клинические аспекты ВИЧ-инфекции.— М.: Валент, 2012.— 528 с.
3. Брико Н.И., Покровский В.И. Глобализация и эпидеми­ческий процес // Эпидемиология и инфекционные болезни.— 2010.— № 4.— С. 4—10.
4. В направлении цели «Ноль». Стратегия на 2011—2015 годы / ЮНЕЙДС, 2010.— 64 с.
5. ВІЛ-інфекція в Україні. Інформаційний бюлетень.— К., 2015.— 111 с.
6. Глобальный информационный бюлетень // ЮНЕЙДС, 2014.
7. Клінічний протокол антиретровірусної терапії ВІЛ-інфекції у дорослих та підлітків; Наказ МОЗ України № 551 від 10.09.2010 р. (зі змінами; наказ МОЗ України № 766 від 10.09.2010 р.).
8. Мельник В.П., Светліча Т.Г. Захворюваність та летальність хворих на туберкульоз у поєднанні з ВІЛ-інфікуванням та СНІДом // Укр. пульмонол. журн.— 2004.— № 2.— С. 34—35.
9. Наказ Міністерства охорони здоров’я України від 04.09.2014 р. № 620. Уніфікований клінічний протокол первинної, вторинної (спеціалізованої) та третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги дорослим «Туберкульоз».— 2014.— 197 с.
10. Наказ Міністерства охорони здоров’я України від 31.12.2014 р. № 1039 Уніфікований клінічний протокол первинної, вторинної (спеціалізованої) та третинної (високо­спеціалізованої) медичної допомоги «Ко-інфекція (туберкульоз/ВІЛ-інфекція/СНІД»).— 2014.— 61 с.
11. Нізова Н.М., Марциновська В.А., Кузін І.В. та ін. Соціально-демографічні детермінанти ризику передачі ВІЛ від матері до дитини в Україні.— К., 2013.— 68 с.
12. Процюк Р.Г., Москаленко В.Ф., Петренко В.І. та ін. Ту­­беркульоз, ВІЛ-інфекція/СНІД.— К.: Медицина, 2009.— 424 с.
13. Туберкульоз в Україні: Аналітично-статистичний довідник.— К., 2015.
14. Фещенко Ю.І., Мельник В.М. Стан і проблеми протитуберкульозної допомоги населенню України та шляхи її подолання // Укр. пульмонол. журн.— 2004.— № 2.— С. 6—11.
15. Черенько С.О., Щербакова Л.В. Проблеми ко-інфекції ту­­беркульоз/ВІЛ в Україні // Укр. пульмонол. журн.— 2010.— № 1.— С. 18—23.
16. Guidelines for second generation HIV surveillance: an update: know your epidemic / WHO, UNAIDS, 2013.— 72 p.
17. HIV/AIDS surveillance in Europe 2012 / European Centre for Disease Prevention and Control WHO, Regional Office for Europe.— Stockholm, 2013.— 75 p.
18. HIV/AIDS treatment and care in Ukraine World Health Organization, 2013.— 22 p.
19. Repoting Protocol and Analysis Plan. Revised HIV/AIDS surveillance 2014 — ECDC/WHO Regional office for Europa, 2014.— 25 p.

Additional:
Article submitted on 13 November 2015

To download   
full version need login

Original language: Ukrainian

15. Conference materials

 

About difficulties in diagnosis of pneumonia (UKR)

T.M. Khrystych, D.O. Gontsaryuk, L.D. Kushnir, V.M. Bagriy

Bukovinian State Medical University, Chernivtsi, Ukraine

The article raised the difficulties in diagnosing pneumonia especially at the primary diagnostic stage. Depending on the pathogen discussed clinical course and radiological features are differential-diagnostic features that are characteristic caseous pneumonia, pulmonary embolism, pulmonary infarction, sarcoidosis, actinomycosis.

Keywords: pneumonia, diagnostic, differential-diagnostic.

List of references:
1. Гаврисюк В.К., Меренкова Е.А., Гуменюк Г.Л. Саркоидоз органов дыхания: эпидемиология, структура больных, ре­­зультаты лечения // Укр. тер. журн.— 2014.— №
2.— С. 95— 100.
2. Дзюблик А.Я. Проект национальных рекомендаций по диагностике и лечению внебольничной пневмонии: докл. на науч.-практ. конф. «Школа антибактериальной терапии».— К., 2010.— 8 с.
3. Иванчик Н.В., Козлов С.Н., Рачина С.А. Этиология фаталь­ных внебольничных пневмоний у взрос­лых // Пульмо­нология.— 2008.— № 6.— С. 53—56.
4. Коноплева Л.Ф. Инфильтративные и очаговые изменения в легких — начало пути к установлению диагноза // Therapia.— 2015.— № 5 (98).— С. 8—9.
5. Тодоріко Л.Д., Рихліцька К.В. Цитокіни — нова система регу­ляції захисних реакцій організму, їх роль у формуванні запа­лення // Клін. та експер. патол.— 2004.— Т. ІІІ, № 1.— С. 91—97.
6. Тодоріко Л.Д., Єременчук І.В. Особливості епідемії та патогенезу хіміорезистентного туберкульозу на сучасному етапі // Буковинський мед. вісн.— 2010.— № 4.— С. 171—174.
7. Тодорико Л.Д., Еременчук И.В., Батрановская С.О., Ша­­повалов В.П. Динамика показателей эндогенной интоксикации при мультирезистентном туберкулезе легких с дест­руктивными изменениями // Актуальная инфектология.— 2014.— № 4.— С. 55—58.
8. Христич Т.М., Довганюк Н.І. Варіанти перебігу, особливості гострих пневмоній та їх фармакотерапія: навчальний посібник.— Чернівці, 1999.— 96 с.
9. Христич Т.Н. Хроническое легочное серце: современные концепции.— Черновцы, 2009.— 368 с.
10. Христич Т.Н. Хемомицин® (Азитромицин) в лечении не­­госпитальных пневмоний в амбулаторно-поликлинической практике // Здоров’я України.— 2015.— № 7 (356).— С. 39— 41.
11. Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Козлов Р.С. Внеболь­ничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. Пособие для врачей. МАКМАХ.— Смоленск, 2010.— 80 с.
12. Чучалин А.Г.  Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия.— 2010.— Т. 12, № 3.— С. 186—226.

Additional: Article submitted on 28 August 2015.

To download   
full version need login

Original language: Ukrainian

16. Conference materials

 

Smoking as a factor in deepening deficiency of bone density in patients with obstructive pulmonary disease and chronic pancreatitis (UKR)

L.S. Babinets, O.S. Kvasnitska, Z.Ya. Onufryk, I.V. Semenova, L.M. Migenko

I.Ya. Horbachevsky Ternopil State Medical University of Health Ministry of Ukraine, Ternopil, Ukraine

Objective — analysis of the impact of smoking on the bone tissue of patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) combined with chronic pancreatitis (CP).
Materials and methods. 90 patients with COPD in combination with CP (including 45 women and 45 men) were examined. The patients age — 35—86 years, average age  — (56.42 ± 4.11) years. Concomitant COPD of first stage was diagnosed in 32 individuals (35.5 %), COPD of second stage — in 58 (64.5 %) among the examined patients with CP. Duration of diseases — from 1 to 25 years, a combination of diseases   from 1 to 10 years. There were 20 (22.2 %) active smokers (all men) among examined patients.
Duration of smoking — 10—30 years, the average (22.75 ± 1.20) years. In 9 patients experience smoking was 10—20 packs-years, 11 — more than 20 pack-years.
Results and discussion. Established that parameters of bone tissue in patients with COPD and CP corresponds to a reduction of BMD to osteopenia second degree. There were multidirectional changes of bone tissue among examined patients: osteosclerosis — in 6 % of patients, osteopenic syndrome first degree — 17 %, second degree — 27 %, third degree — 16 %, osteoporosis — 24 %.
Conclusions. Analysis of bone in smokers and nonsmokers showed significant decrease in smokers, and the parameters regarding bone healthy young people up to 45 years in the group of smokers decrease in BMD correspond to the level of the third degree of osteopenia, a group of property — to the second degree of osteopenia, which give reason to believe that smoking is one of the factors that influence the development of bone deficiency in COPD in combination with CP. It was found a strong negative correlation between experience and the smoking indicator BMD (–0.718, р < 0.05).

Keywords: chronic obstructive pulmonary disease, chronic pancreatitis, smoking, bone mineral density.

List of references:  
1.    Гуменюк М.І., Ігнатьєва В.І., Гуменюк Г.Л. та ін. Виявлення остеопорозу в клінічних групах хворих на хронічне обструктивне захворювання // Астма та алергія.— 2013.— № 4.— С. 5—10.
2.    Крахмалова О.О., Воєйкова Л.С., Талалай І.В. Системне запалення як фактор ризику позалегеневих ускладнень ХОЗЛ // Укр. терапевт. журн.— 2011.— № 2.— С. 79—83.
3.    Масік Н.П. Остеопороз як прояв системних уражень при ХОЗЛ // Укр. пульмон. журн.— 2008.— № 3.— С. 158—159.
4.    Смирнова І.П., Кваша О.О., Горбась І.М. та ін. Рекомендації з профілактики і лікування тютюнопаління.— К., 2003.— С. 3—6.
5.    Телекі Я.М. Клініко-патогенетичне обґрунтування діагностики та лікування хронічного обструктивного захворювання легень із супутнім хронічним панкреатитом: автореф. дис.
…канд. мед. наук: спец. 14.01.02 «Внутрішні хвороби».— Донецьк, 2010.— 20 с.
6.    Христич Т.Н., Гонцарюк Д.О., Телеки Я.М. Дискуссионные вопросы о механизмах развития синдрома системного воспалительного ответа при хронических панкреатитах (обзор литературы и собственные данные) // Вестн. клуба панкреа­тологов.— 2011.— № 1 (10).— С. 12—14.
7.    Фещенко Ю.І. та ін. Хронічне обструктивне захворювання легень: етіологія, патогенез, класифікація, діагностика, терапія (національна угода) // Укр. пульмонол. журн.— 2013.— № 3. Додаток.— С. 7—12.
8.    Фещенко Ю.І. та ін. Хронічне обструктивне захворювання легень: етіологія, патогенез, класифікація, діагностика, терапія: метод. посібник // ДУ «Національний інститут фтизіат­рії і пульмонології ім. Ф.Г. Яновського НАМН України».— К.: ДУ НІФП НАМНУ, 2013.— 52 с.
9.    Чернышова И.В. Нарушения минеральной плотности костной ткани и их медикаментозная коррекция у боль­ных хроническим панкреатитом: автореф. дис. …канд. мед. наук: спец. 14.01.04 «Внутренние болезни».— М., 2010.— 20 с.
10.    Яшина Л.О., Гуменюк М.І., Ігнатьєва В.І. та ін. Особливості етіології та патогенезу остеопорозу у хворих на хронічне обструктивне захворювання легень // Астма та алергія.— № 2.— 2013.— С. 35—41.
11.    Bolton C.E., Ionescu A.A., Shieis K.M. et al. Associated loss of fat-free mass and bone mineral density in chronic obstructive pulmonary disease // Am. J. Respir. Crit. Med.— 2004.— Vol. 170.— P. 1286—1289.
12.    McEvoy C.E., Ensrud K.E., Bender E. et al. Association between corticosteroid use and vertebral fractures in older men with chronic obstructive pulmonary disease // Am. J. Respir. Crit. Care Med.— 1998.— Vol. 157.— P. 704—709.
13.    ATS/ERS. Standarts for the diagnosis and trearment of patients with COPD: a summary of the ATS/ERS position paper // Eur. Respir. J.— 2004.— Vol. 23.— P. 932—946.
14.    Dam T.T. et al. Bone mineral density and fractures in older men with chronic obstuctive pulmonary disease or asthma // Osteo­porosis International.— 2010.— Vol. 21.— P. 1341—1349.
15.    Lehouck A. et al. COPD, bone metabolism and osteoporosis // Chest.— 2011.— Vol. 139.— P. 648—657.
16.    Executive summary: Global strategy for the diagnosis, manage­ment, and prevention of COPD.— [Електронний ресурс].— Режим доступу: http: www.goldcopd.com.
17.    Globаl Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD), «Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease», updated 2011.— Режим доступу: http://www.goldCOPD.com.
18.    Osteoporosis prevention, diagnosis, and therapy. NIH Consensus Statement, 2000.— Vol. 17.— P. 1—45.— [Електронний ресурс].— Режим доступу: http://odp.od.nih.gov/consensus/cons/111/ 111_statement.htm.
19.    Sin D.D., Man S.F. Why are patients with chronic obstructive pulmonary disease at increased risk of cardiovascular diseases? The potential role of systemic inflammation in chronic obst­ructive pulmonary disease // Circulation.— 2003.— Vol. 107.— P. 1514—1519.
20.    Smith C. COPD is a systemic disease— the extrapulmonary manifestations // CME.— April, 2009.— Vol. 27, N 4.— P. 159—161.
21.    Duggan N., Egan M., Khan I. et al. Vitamin D deficiency and low bone mineral density are common in patients with chronic pancreatitis // Pancreatology.— 2008.— Vol. 8 (3).— P. 352.
22.    Сelli B.R., Cote C.C., Marin J.M. et al. The body-mass, airflow obstruction, dyspnea and exercise capacity index in chronic obstructive pulmonary disease // N. Engl. J. Med.— 2004.— Vol. 350, N 10.— Р. 1005—1012.

Additional: Article submitted on 10 July 2015

To download   
full version need login

Original language: Ukrainian

17. Conference materials

 

Determination of the content of nitrogen monoxide in the peripheral blood of patients with MDR-TB (UKR)

L.D. Todoriko, I.V. Ieremenchuk, A.P. Puzhanska

Bukovinian State Medical Universitaty, Chernivtsi, Ukraine

Objective — to investigate the nitrogen monoxide in patients with MDR-TB the definition of it’s role in the formation of systemic inflammatory reactions and ways of correction.
Materials and methods. The chemotherapy (ChT) program included 43 multi drug-resistant pulmo­nary tuberculosis (MDR-TB) patients, which were divided into two groups. Group 1 included 21 patients with MDR-TB, treated with standard chemotherapy and hepatoprotector «Karsil» (1—2 tablets 3 times a day) for 2 months. Group 2 included 22 MDR-TB patients who were administered nitrogen monoxide donator — «Tivortin» (producer LLC «Yuria-Farm»), 4.2 % solution for infusion (100 ml intravenously daily per 10 days) then 10-day break with followed continuation for another 10 days.
Results and discussion. In patients with multiresistant tuberculosis lung proven decline of nitrogen monoxide in the peripheral blood of 46 % schodo PEPs, there is depletion of substrate for nitrogen oxide synthase (L-arginine), which is associated with the presence of specific inflammatory reaction and hyperstimulation indutsibelnoy NO-synthase. Appointment «Tivortin» donator of nitrogen monoxide in the intensive phase contributes to a significant increase in this indicator.
Conclusions. Patients with MDR TB is easily observed decline of nitrogen monoxide. The probability of improving the content of nitrogen oxide (37.2 %; р1 < 0.001) promotes the destination «Tivortin» the intensive phase of chemotherapy.

Keywords: multidrug-resistant tuberculosis, nitrogen monoxide, pathogenetic therapy, «Tivortin».

List of references:  
1.    Кужко М.М., Шевченко О.С., Бутов Д.О. та ін. Особливості синтезу і метаболізму оксиду азоту у хворих з рецидивом та вперше діагностованим туберкульозом легень під час ін­­тенсивної фази лікування // Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція.— 2013.— № 1 (12).— С. 30—34.
2.    Остапченко Л.І., Синельник Т.Б., Рибальченко Т.В., Ри­­бальченко В.К. Біохімічні механізми апоптозу.— ВПЦ «Київський університет», 2010.— 310 с.
3.    Покровский В.И. Оксид азота, его физиологические и патофизиологические свойства // Тер. арх.— 2005.— № 1.— С. 82—87.
4.    Стрелис А.К., Новицкий В.В., Уразова О.И. и др. Продукция оксида азота мононуклеарами крови у больных лекарст­венно-чувствительным и лекарственно-устойчивым туберкулезом легких // Бюл. сиб. мед.— 2006, № 4.— С. 57—64.
5.    Тодоріко Л.Д. Особливості еволюції імунопатогенезу лі­­карсько-стійкого туберкульозу // Клінічна імунологія. Алергологія. Інфектологія.— 2014.— № 3.— С. 16—20.
6.    Филиппова Н.А., Каминская Л.Ю., Михаленкова И.В. Про­дукты NO-синтазной активности и воспаление дыхательных путей: метаболизм, патофизиологическая роль при аллергических заболеваниях // Клин. лаб. диагност.— 2006.— № 8.— С. 3—9.
7.    Ярошенко Т.Я. Роль оксиду азоту в механізмах ураження печінки ксенобіотиками: автореф. дис. …канд. біолог. наук: 03.00.04 «Біохімія».— Львів, 2007.— 22 с.
8.    Van Beek S.C., Nhung N.V., Sy D.N. et al. Measurement of exhaled nitric oxide as a potential screening tool for pulmonary tuberculosis // Int. J. Tuberc. Lung Dis.— 2011.— Vol. 15, N 2.— P. 185—192.
9.    Thomas A. Management of multidrug resistance tuberculosis in the field : tuberculosis research centre experience // The Indian Journal of Tuberculosis.— 2007.— Vol. 54, N 3.— P. 117—124.

Additional: Article received on 21 August 2015

To download   
full version need login

Original language: Ukrainian

18. Conference materials

 

Lipid peroxidation in patients with tuberculosis (UKR)

V.I. Slivka

Bukovinian State Medical University, Chernivtsi, Ukraine

One of the universal mechanisms of damage to cell membranes is lipid peroxidation, excessive activation which normally prevent by the factors of antioxidant protection. For membrane enzymes involved in lipid peroxidation products formed include lipooksy and cyclooxygenase. The process of changing the structure of lipid peroxidation and phospholipid composition of cell membranes, which at negatively affects the cellular immune response due to damage mechanisms of transmission of extracellular regulators to intracellular effector systems.

Keywords: pulmonary tuberculosis, anti-tuberculosis drugs, lipid peroxidation, antioxidant protection.

List of references:  
1.    Адамбеков Д.А., Литвинов В.И., Мамбетов К.Б. и др. Им­­мунологический статус больных туберкулезом пожилого и старческого возраста и его изменения в процессе комплекс­ного лечения с использованием Т-активина // Пробл. туб.— № 5.— 2008.— С. 46—48.
2.    Бабак О.Я., Фадеєнко Г.Д., Фролов В.М., Гришко Л.Ю. Показники перекисного окиснення ліпідів у хворих на неалкогольний стеатогепатит при застосуванні антигомотоксичних препаратів // Укр. морфол. альманах.— 2010.— Т. 8, № 4.— С. 3—8.
3.    Бескова А.И., Байарстанова К.А., Семенов А.А. Поражение бронхов у больных с впервые выявленным туберкулезом легких // Пробл. туб.— 2010.— № 8.— С. 70.
4.    Бутов Д.О. Зміни деяких показників оксидантно-анти­оксидантної системи у хворих на вперше діагностований деструктивний туберкульоз легень при застосуванні органозберігаючої фармакотерапії // Експер. і клін. мед.— 2009.— № 4.— С. 53—56.
5.    Бялик И.Б. Полихимиотерапия больных деструктивным тубер­ку­лезом // Укр. пульмонол. журн.— 2011.— № 1.— С. 42—46.
6.    Войеков В.Л. Активные формы кислорода— патогены или целители? // Клин. геронтол.— 2003.— № 3.— С. 27—40.
7.    Грищук Л.А., Марущак М.І. Динаміка перекисного окиснення ліпідів та антиоксидантного захисту в щурів при гострому ураженні легень // Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція.— 2011.— № 2.— С. 16—19.
8.    Ена Я.М., Шелест Л.Ю., Шкапко В.Д. и др. Внутрисосудис­тое свертывание крови при заболеваниях органов дыхания // Патол. физиол. и эксперим. тер.— 2010.— № 3.— С. 138—141.  
9.    Жадан В.М. Оцінка деяких показників оксидантно-анти­оксидантної системи у хворих на ідіопатичні інтерстиціальні пневмонії // Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція.— 2011.— № 2.— С. 34—36.
10.    Зенков Н.К., Кандалинцева Н.В., Ланкин В.З. Фенольные биоантиоксиданты.— Новосибирск, 2003.— 328 с.
11.    Каминская Г.О., Блонская Г.Ю., Пуряева Н.Л., Ловачева О.В. Механизмы развития антипротеолитической недостаточности при туберкулезе и неспецифических заболеваниях легких // Пробл. туб.— 2011.— № 6.— С. 55—58.
12.    Лемко І.С., Габор М.Л., Решетар Д.В. та ін. Процеси перекисного окислення ліпідів та стан активності супероксиддисмутази у хворих на хронічне обструктивне захворювання легень з вторинною імунною недостатністю // Укр. пульмонол. журн.— 2006.— № 3.— С. 20—22.
13.    Отчич О.О., Мажак К.Д., Санагурський Д.І. Оцінка окремих показників прооксидантно-антиоксидантної  рівноваги кро­­ві при застосуванні хіміоозонотерапії деструктивних форм туберкульозу легень // Біол. студії.— 2010.— Т. 4, № 3.— С. 45—54.
14.    Растворов О.А., Абрамов А.В., Бєлєнічев І.Ф. та ін. Особ­ливості перекисного окиснення білків у пацієнтів з ВІЛ/СНІД-асоційованим туберкульозом, у порівнянні з хворими на туберкульоз і ВІЛ/СНІД // Запоріж. мед. журн.— 2011.— Т. 13, № 3.— С. 34—37.
15.    Сиренко И.А., Шматько С. А. Состояние перекисного окисления липидов у детей и подростков с активным туберкулезом органов дыхания // Укр. пульмон. журн.— 2004.— № 1.— С. 40—42.
16.    Соодаева С.К. Свободнорадикальные механизмы повреждения при болезнях органов дыхания // Пульмонология.— 2012.— № 1.— С. 5—10.
17.    Тольденберг Ю.И., Кокосов А.Н., Тищенко В.П. и др. Свободно-радикальное окисление в генезе болезней органов дыхания // Пульмонология.— 2011.— № 1.— С. 50—53.
18.    Фархутдинов У.Р. Состояние процессов свободнорадикального окисления и возможности их коррекции у больных неспецифическими заболеваниями легких: автореф. дис. …д-ра мед. наук.— СПб, 2003.— 44 с.
19.    Худзик Л.Е., Морозова Т.И. Применение препаратов ингибиторов протеолитических ферментов при бронхолегочных заболеваниях // Пробл. туб.— 2008.— № 1.— С. 68—71.
20.    Чучалин А.Г. Система оксиданты—антиоксиданты и пути медикаментозной коррекции // Пульмонология.— 2004.— № 2.— С. 111—115.
21.    Hernandez-Pando R., Orozco H., Arriga K. et al. Analysis of the local kinetics and localization of IL-1 alpha/tumor-necrosis factor-alpha and transforming growth factor-beta, during the course of experimental pulmonary tuberculosis // Immunology.— 2006.— Vol. 90, N 4.— P. 607—617.
22.    Nakanishi S. Mammalian tachykinin receptors // Annu. Rev. Neuro-sci.— 2011.— Vol. 14.— P. 123—136.
23.    Neiber K., Baumgarten С.R., Rathsack R. et al. Substance P and beta-endorphin-like immunoreactivity in lavage fluid of subjects with and without allergic asthma // J. Allergy Clin. Immunol.— 2012.— Vol. 90.— P. 646—654.
24.    Schuling M., Zuidhof A.B., Zaagsma J., Meurs H. Involvement of Tachykinin NK1 Receptor in the Development of Allergen-induced Airway Hyperreactivity and Airway Inflammation in Conscious, Unrestrained Guinea Pigs // Amer. J. Respir. Crit. Care Med.— 2009.— Vol. 159.— P. 423—430.
25.    Shlchi I., Sato A., Chlda K. et al. Chemotheraple evaluation of pulmonary tuberculosis patients with a complication of hepatic dysfunction // Kek-kaku.— 2011.— Vol. 66, N 4.— P. 19—27.   

Additional: Article received on 21 August 2015

To download   
full version need login

Original language: Ukrainian

19. Conference materials

 

Structure of co-morbid pathology in patients with chronic obstructive pulmonary disease at the stage of sanatorium-resort treatment (UKR)

М.М. Yusupalieva

Medical Academy named after S.I. Georgievsky, Simferopol

Objective — was to study the structure comorbidities in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) which were sent at the sanatorium restorative treatment, as well as the assessment of the adequacy of the detection of co-morbid pathology in health-care facilities at the place where samples have been taken.
Materials and methods. There were examined 312 patients with COPD I—III stages (groups A, B, C on the classification of GOLD-2014). The medical documentation, data of laboratorial, functional, instru­mental and chest X-ray examination were analysed.
Results and discussion. There was found that all patients suffered from one to seven comorbid diseases at the same time. The most common were cardiovascular (58.0 %) and gastro-intestinal (41.7 %) pathology. The significant hypodiagnostics at the ambulant stage of diabetes and metabolic syndrome was revealed.   Also none of 312 patients with COPD was examined on a residence to identify osteoporosis and possible violations in the mental sphere.
Conclussions. Patients with COPD in most cases (59.3 %) it was established simultaneous presence of three or more somatic diseases.

Keywords: chronic obstructive pulmonary disease, comorbidity, sanatorium-resort treatment.

List of references:  
1.    Гашинова К.Ю. Системні прояви та коморбідність у амбулаторних пацієнтів з ХОЗЛ // Укр. пульмонол. журн.— 2013.— № 2.— С. 41—45.
2.    Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких (пересмотр 2014 г.): пер. с англ. / Под ред. А.С. Белевского.— М.: Российское респираторное общество, 2015.— 92 с.
3.    Крахмалова О.О. Ведення пацієнтів з хронічним обструктивним захворюванням легень та ішемічною хворобою серця: невирішені питання // Укр. пульмонол. журн.— 2015.— № 1.— С. 52—57.  
4.    Мостовий Ю.М., Распутіна Л.В. Хронічне обструктивне захворювання легень та артеріальна гіпертензія: особливості клінічного перебігу, тактика лікування // Укр. пульмонол. журн.— 2010.— № 1.— С. 23.
5.    Островський М.М., Герич П.Р. До питання поліморбідності та коморбідності у хворих на ХОЗЛ // Укр. пульмонол. журн.— 2011.— № 4.— С. 19—24.
6.    Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни  легких / Под. ред. А.Г. Чучалина.— М.: Российское респираторное общество, 2013.— 37 с.
7.    Ячник А.І., Свінціцький А.С., Шупер С.В. Хронічне обструктивне захворювання легень та ішемічна хвороба серця: паралелі  і  перехрестя коморбідності // Укр. пульмонол. журн.— 2014.— № 4.— С. 38—42.   
8.    Bolton C.E., Ionescu A.A., Shiels K.M. et al. Associated loss of fat-free mass and bone mineral density in chronic obstructive pulmonary disease // Am. J. Respir. Crit. Care Med.—  2004.— Vol. 170.— Р. 1286—1293.
9.    Fabbri L.M., Luppi F., Beghe B., Rabe K.F. Complex chronic comorbidities of COPD // Eur. Respir. J.— 2008.— Vol. 31.— Р. 204—212.
10.    Mannino D.M., Thorn D., Swensen А., Holguin F. Prevalence and outcomes of diabetes, hypertension, and cardiovascular disease in chronic obstructive pulmonary disease // Eur. Respir. J.— 2008.— Vol. 32.— P. 962—969.

Additional: Article submitted on 13 July 2015

To download   
full version need login

Original language: Ukrainian


Publisher


Services


Partners


Advertisers


Subscribe








© VIT-A-POL