Цель работы — провести анализ побочных реакций (ПР) противотуберкулезных препаратов (ПТП) на основании клинических сообщений (КС) и оценить состояние фармакологического надзора в области фтизиатрии в Украине.
Материалы и методы. Проанализированы все КС о ПР ПТП, которые поступали в ГП «Государствен­ный эксперт­ный центр МЗ Украины», в динамике, начиная с 2007 по 2013 г. Данные сравнивали с данными отечественной и зарубежной литературы относительно уровня подачи КС и характера ПР.
Результаты и обсуждение. В последние годы в Украине наблюдается устойчивая тенденция к росту поступления КС о случаях ПР от ПТП, однако их количество остается низким (981 за 2013 г., из них 220 КС о ПР ПТП, возникавших при лечении больных мультирезистент­ным туберкулезом (МРТБ). Учитывая литературные данные (ПР возникали как минимум у 8 % больных чувст­вительным туберкулезом (ТБ) и у 30 % больных МРТБ ) и уровень заболеваемости туберкулезом в Украине (около 30 тыс. больных с новыми случаями туберкулеза и 8944 боль­ных с МРТБ начали лечение в 2013 г.), уровень поступления КС о ПР ПТП не соответствует действительности относительно возникновения ПР ПТП.
Выводы. Фармаконадзор в области фтизиатрии в Украине осуществляется в ограниченном объеме по ряду причин, основной из которых является низкая активность врачей по рапортированию о ПР. Несоответствующее количество КС препятствует осуществлять полноценный анализ и предоставлять достоверную информацию врачам по эффективности и безопасности ПТП, ограничивает принятие соответствующих управленческих решений.

Ключевые слова: фармаконадзор, карты сообщения о побочных реакциях, противотуберкулезные препараты.

Цель работы — оценить эффективность применения комбинации препаратов рофлумиласта и кверцетина в составе базовой терапии хронического обструктивного заболевания легких (ХОЗЛ) и ишемической болезни сердца (ИБС).
Материалы и методы. Обследовано 72 пациента с обострением ХОБЛ. В зависимости от особенностей течения болезни все пациенты были разделены на две группы. В первую группу вошли 44 пациента с обострением ХОБЛ III степени, группы C, D при сочетании с сопутствующей или коморбидной ИБС стабильной стенокардией напряжения, I—II ФК. Вторую группу составили 28 пациентов с обострением ХОБЛ III степени, группы C, D с изолированным течением. В зависимости от выбора метода лечения пациенты первой группы были разделены на две подгруппы – основ­ную подгруппу (26 больных) и подгруппу сравнения (18 больных).
Результаты и обсуждение. По результатам анализа отдаленных результатов лечения через 6 мес установлено, что клиническое выздоровление (фаза ремиссии) наступило у достоверно большего количества пациентов основной подгруппы — 21 (87,5 ± 8,2) % и только у 9 (50,0 ± 11,4) % больных подгруппы сравнения (p < 0,05). У остальных пациентов обеих подгрупп определили наличие клинического улучшения (фаза неполной ремиссии).
Выводы. Таким образом, приведенные данные указывают на целесообразность и эффективность включения рофлумиласта и корвитина к базовой терапии у больных с обострением ХОБЛ тяжелой степени при сочетании со стабильной стенокардией и при угрозе дестабилизации ее течения.

Ключевые слова: хроническое обструктивное заболевание легких, ишемическая болезнь сердца, рофлумиласт и кверцетин.

Цель работы — определение контингентов больных из группы высокого риска мультирезистентного туберкулеза Rif+ по результатам обследования больных с помощью GeneXpert MTB/RIF для расширения показаний к применению этого метода.
Материалы и методы. С помощью GeneXpert MTB/RIF был обследован 121 больной туберкулезом. Среди них мужчин было 74 (61,2 %), женщин — 47 (37,9 %). Средний возраст больных составил (34,5 ± 2,2) года. Впервые диагностированный туберкулез (ВДТБ) был у 86 (71,1 %) больных, рецидив туберкулеза (РТБ) — у 19 (15,7 %) больных, ранее леченных больных (лечение после перерыва, неудача первого лечения и другие) было у 16 (13,2 %). У 71 (58,7 %) больного определяли положительный мазок мокроты, у остальных — отрицательный.
Исследование мокроты проводили с одного образца на GeneXpert MTB/RIF и культуральным методом на жидкой питательной среде в автоматизированной микробиологической системе ВАСТЕК-960. Тест медикаментозной резистентности к противо­туберкулезным препаратам I и II ряда проводили также в автоматизированной микробиологической системе ВАСТЕК-960. Ре­­зультаты, полученные с помощью анализа MTB/Rif, сравнивали с результатами культурального исследования и фенотипическими методами определения чувствительности к противотуберкулез­ным препаратам.
Результаты и обсуждение. У больных с положительным мазком мокроты положительный результат определения микобактерий туберкулеза (МБТ) методом полимеразной цепной реакции (ПЦР+) был в 81,7 % случае, с отрицательным — почти вдвое реже — у 38,0 %. Однако у этих больных с одинаковой частотой обнаружили резистентность к рифампицину при ПЦР+ — соответственно у 55,2 и 52,5 % больных (p > 0,05). В подавляющем большинстве случав резистентность к Rif в тесте GeneXpert была ассоциирована с мультирезистентностью в тесте медикаментозной чувствительности (ТМЧ) — в 83,3 % случая, в 4,8 % — с полирезистентностью, в том числе с резистентностью к Rif. Таким образом, резистентность к Rif в тесте GeneXpert была подтверждена в ТМЧ у 37 (88,1 %) больных. Среди пациентов с ПЦР+/Rif+ было 27 с ВДТБ (31,4 % от общего количества больных с ВДТБ), 9 из РТБ (47,4 % от общего количества больных с РТБ) и 6 (54,5 %) из числа больных с неудачей лечения.
Выводы. Учитывая високий уровень резистентности к Rif независимо от случая заболевания, целесообразно проводить обследование с помощью GeneXpert MTB/RIF всем больным туберкулезом независимо от результатов исследования мазка мокроты с целью назначения правильного лечения с самого начала.

Ключевые слова: GeneXpert MTB/RIF, мультирезистентный туберкулез.

Цель работы — изучить основные проявления эпидемического процесса ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков (ПИН) в Киеве в сравнении с данными по Украине.
Материалы и методы. Проведены анализ и обобщение следующих показателей: абсолютное количество случаев ВИЧ-инфекции среди ПИН; доля ПИН среди лиц с новыми случаями ВИЧ-ин­фекции; уровень инфицированности ВИЧ среди ПИН; наркологические расстройства; распространенность ВИЧ среди ПИН; темпы прироста новых случаев инфицирования ВИЧ; структура путей инфицирования ВИЧ; распределение ВИЧ-инфициро­ванных ПИН по возрастным группам.
Результаты и обсуждение. Уровень инфицированности ВИЧ среди ПИН в Киеве в 2008—2012 гг. превышал средние показатели по Украине в 2,3 раза, доля ПИН среди общего количества ВИЧ-позитивных лиц — в 1,4 раза, распространенность наркотической зависимости — почти в 2 раза. Выявлены общие тенденции между уровнем инфицированности ПИН и показателями, характеризующими распространенность и заболеваемость наркоманией в Киеве (r = 0,95 и 0,70). Установлены высокие достоверные ассоциации между заболеваемостью ВИЧ-инфекцией и новыми зарегистри­рованными случаями наркотической зависимости (0,81), уровнем инфицированности ВИЧ и долей ПИН в общем количестве ВИЧ-позитивных лиц (0,96). Наиболее пораженной ВИЧ возрастной группой ПИН являются лица 30—39 лет.
Выводы. В Киеве по сравнению с рядом других территорий Украины инъекционный путь передачи ВИЧ дольше сохраняет эпидемиологическое значение. Меры по противодействию ВИЧ-ин­фекции тесно переплетаются с мерами по профилактике и лечению наркомании, что предусматривает комплексный подход с учетом региональных особенностей развития эпидемического процесса в отдельных группах повышенного риска.

Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, эпидемический процесс, группы повышенного риска, потребители инъекционных наркотиков.

Цель работы — изучить характер воспалительных изменений слизистой оболочки бронхиального дерева у больных с различными клиническими формами специфического процесса, отягощенного модифицирующими факторами.
Материалы и методы. У 157 больных с различными формами туберкулеза органов дыхания изучали состояние слизистой оболочки бронхиального дерева методом фибробронхоскопии. Эндоскопическую картину оценивали с учетом клинической формы, фазы процесса, бакте­рио­выделения, выраженности рентгенологических изменений, длительности заболевания и модифицирующих факторов.
Результаты и обсуждение. У больных ограниченным туберкулезом легких (55,5 %) без деструктивных изменений и бактериовыделения при фибробронхоскопии эндоскопически патологии не виявлено. У больных с распространенным туберкулезным процессом, бактерио­выделением и деструктивными изменениями эндоскопическая картина воспаления слизистой оболочки бронхов носила разно­направленный характер, так называемый локальный эндобронхит, который был расценен как осложнение основного заболевания. Эндоскопические проявления воспаления: ограничен­ный отек, инфильтрация и гиперемия, преимущественно на стороне максимального поражения. У 66 (42,0 %) больных был выявлен диффузный катаральный эндобронхит, протекающий безсимптомно, без аускультативных данных. Эндоскопическая картина: равномерная гиперемия и отек слизистой оболочки бронхиального дерева. В просвете бронхов секрета не виявлено. Такой вариант диффузного воспаления расценивали как реактивный, так называемый параспеци­фический эндо­бронхит, аналогичний по проявлениям очаговой реакции при позитивной туберкулинопровокационной чувствительности и обусловленный, вероятно, непосредственным токсикоаллергическим влиянием туберкулезного процесса.
Выводы. Эндоскопическая картина бронхиального дерева при туберкулезе органов дыхания характеризуется наличием неспецифического катарально-гнойного эндобронхита — абсолютного признака хронического бронхита, локального эндобронхита как результата осложненного течения туберкулеза органов дыхания в виде инфильтративного туберкулеза бронха и реактивного «параспецифического» эндобронхита как следствие токсико-аллерги­ческого воздействия туберкулезного процесса.

Ключевые слова: туберкулез органов дыхания, эндоскопия, бронхиальное дерево.

Цель работы — анализ повторных случаев туберкулеза (ТБ), определение частоты и профиля химиорезистентного ТБ у больных, леченных по 2-й категории.
Материалы и методы. Обследован 51 госпитализированный больной.
Результаты и обсуждение. Диагноз рецидива туберкулеза (РТБ) установлен 19 (37,3 %) больным, неудачное лечение (НЛТБ) — у 21 (41,2%), другая форма туберкулеза (ДТБ) — у 10 (19,6 %) и лечение после перерыва (ЛПП) — у 1 (1,9 %). Про­анализированы причины неудачного лечения и рецидива заболевания.
Выводы. Из 51 больного диагноз ТБ подтверджен у 48 (94,1 %), у 3 выявлены другие заболевания. У 18 (37,5 %) больных были химиорезистентные формы ТБ, в том числе у 6 (12,5 %) — мультирезистентный, у 1 (2,1 %) — ТБ с расширенной лекарственной устойчивостью, у 6 (12,5 %) — полирезистентный и у 5 (10,4 %) — монорезистентный ТБ. Пациенты с диагнозом «неудачного лечения» требуют обязательного подтверждения диагноза ТБ. У 26,3 % пациентов с РТБ причиной повторного заболевания были сопутствующие болезни: ВИЧ-ин­фекция и сахарный диабет. У 47,6 % таких больных диагностирована устойчивость к проти­вотуберкулезным препаратам.

Ключевые слова: повторные случаи заболевания туберкулезом, резистентный туберкулез, другие формы туберкулеза, неудачное лечение, лечение после перерыва.

Цель работы — изучить особенности спектра молекул средней массы (МСМ) эритроцитов и плазмы крови в условиях экспериментального адреналинового (гемодинамического) отека легких (ОЛ) при введении разных доз адреналина и в динамике развития патологии.
Материалы и методы. Исследование проведено на 105 белых беспородных крысах обоего пола. ОЛ моделировали путем одноразового введения внутримышечно 0,18 % раствора адреналина тартрата в дозах 2,5, 1,5, 1,0 и 0,5 мг/кг. О содержании среднемолекулярных пептидов судили на основании прямой спектрометрии депротеинизированного супернатанта при длинах волн 230, 254 и 280 нм.
Результаты и обсуждение. В работе исследован и оценен спектр МСМ эритроцитов и плазмы крови при экспериментальном ОЛ в зависимости от дозы адреналина и в динамике развития патологии. Установлено, что гемодинамический ОЛ с летальным исходом (доза адреналина 2,5 мг/кг) сопровождается выраженной эндогенной интоксикацией, то есть происходит фаза полного насы­щения — наблюдается максимальная концентрация патологических веществ как в плазме, так и в эритроцитах.
При введении других доз адреналина происходит фаза накопления токсичных продуктов, связанная с насыщением эритроцитов и появлением эндотоксинов в плазме через 1 сут после моделирования экспериментальной патологии. Через 3, 7 и 11 сут после введения адреналина в плазме крови уровень МСМ приходит к контрольным значениям, однако остается высоким содержание нуклеарной фракции МСМ в эритроцитах.
Выводы. Для экспериментального отека легких, независимо от дозы адреналина, которую вводили животным, кроме летальной, характерны метаболические проявления эндогенной интоксикации, которые состоят в преобладании белков-гистонов и продуктов распада ДНК в «средних молекулах» эритроцитов и плазмы крови.

Ключевые слова: отек легких, молекулы средней массы, эритроциты, плазма крови.

Цель работы — определить факторы прогрессирования ВИЧ/СПИД-ассоциированного туберкулеза легких по клинико-рентгенологическим, гематологическим, биохимическим и иммунологическим показателям. Основываясь на полученных результатах, установить критерии оценки течения ВИЧ/СПИД-ассоциированного впервые диагностированного туберкулеза легких.
Материалы и методы. Обследовано 47 пациентов с ВИЧ/СПИД-ассоциированным туберкулезом легких. Определяли гематологические, биохимические (реактанты острой фазы воспаления, протеинограмма, коагулограмма) и иммунологические (количество CD4+-клеток, α1-антитрипсин) показатели у больных с ко-инфекцией. Оценивали дополнительно наличие синдрома системного воспалительного ответа (ССВО), распространенность туберкулезного поражения (легочного и внелегочного — ВТБ) и степень полиорганной дисфункции (ПД). Отдельно исследовали суммарный клинико-рентгенологичес­кий критерий (КРК): КРК1 — при ограниченном поражении легких, КРК2 — при распространенном поражении легких, или ограниченном поражении легких и ВТБ1, или (и) ПД1, КРК3 — при сопутствующих ВТБ2, или (и) ПД2, или при распространенном поражении легких и ВТБ1, или (и) ПД1.
Результаты и обсуждение. Определили, что прогрессированию ко-инфекции туберкулез-ВИЧ/СПИД способствуют ССВО (р < 0,05), снижение количестваCD4+-клеток менее 200 (р < 0,05), анемия (р < 0,005), лимфопения (р < 0,05), повышение лейкоцитарного индекса интоксикации более 4 и индекса ядерного сдвига более 0,3 ед. (р < 0,05), снижение альбумин-глобулинового соотношения  до 0,5 и менее (р < 0,05), уровня альбумина до 35 и менее) (р < 0,005), повышение γ-глобулинов до 40 и более (р < 0,05), фибрина до 19 и более (р < 0,05), снижение гематокрита менее 35 % (р < 0,005) и наличие КРК3 (р < 0,05).
Выводы. Прогрессирование ко-инфекции туберкулез-ВИЧ/СПИД происходит при развитии ССВО, распространении туберкулезного поражения легких или при сочетании из внелегочным поражением нервной системы или с нарушением функций других органов и систем. Отрицательной динамике заболевания способствуют также выраженный иммунодефицит, анемия, лимфопения, снижение уровня альбумина и дисбаланс альбумин-глобулинового соотношения, снижение гематокрита. Определено критерии оценки течения ко-инфекции для разработки алгоритма лечебной тактики больных ВИЧ/СПИД-ассоциированным туберкулезом легких.

Ключевые слова: ВИЧ/СПИД-ассоциированный туберкулез легких, факторы риска прогрессирования.

В последние годы особую актуальность приобретает проблема изучения туберкулеза как внутреннего фактора риска в развитии стоматологической патологии, выявление прогностических факторов риска и создания индивидуальной программы стоматологической профилактики для данного контингента больных.
Цель работы — изучить особенности клинических проявлений и течения стоматологических заболеваний у больных на фоне туберкулеза легких.
Материалы и методы. Были проведены клинико-лабораторные исследования в 119 (71 мужчин, 48 женщин) пациентов, больных туберкулезом легких, в возрасте от 20 до 74 лет, которые находились на стационарном лечении в Киевской городской туберкулезной больнице № 1 с диспансер­ным отделением. Одновременно было обследовано 59 человек аналогичного возраста (37 мужчин, 22 женщины), практически здоровых, без патологических изменений в организме (контрольная группа).
Результаты и обсуждение. Патологические изменения тканей пародонта были диагностирова­ны у (99,9 ± 4,5) % случаев в отличие от контрольной группы — (23,7 ± 5,5) %. Течение патологических процессов в тканях пародонта у больных туберкулезом легких затрудняет низкий уровень гигиенического ухода за полостью рта (2,75 ± 0,086; р < 0,05) и это подтверждается совокупностью показателей оценки состояния гигиены полости рта — «неудовлетворительное», «плохое», «очень плохое» (79,7 %) в отличие от показателей контрольной группы (32,18 %).
Выводы. Высокие показатели индексов гигиены полости рта у больных туберкулезом легких связаны с недостаточной гигиеной полости рта и требуют назначения лечебно-профилактических мероприятий, направленных на профилактику и лечение стоматологических заболеваний. Больные туберкулезом легких требуют углубленного обучения навыкам гигиены полости рта и регулярного стоматологического надзора с проведением профессиональной гигиены полости рта.

Ключевые слова: туберкулез легких, гигиена полости рта, стоматологические заболевания.

Цель работы — определить состояние оксидантно-антиоксидантной системы крови при экс­периментальном адреналиновом (гемодинамическом) отеке легких (ОЛ) при введении разных доз адреналина и в динамике развития заболевания.
Материалы и методы. Исследование проведено на 105 белых беспородных крысах обоих полов. ОЛ моделировали путем одноразового введения внутримышечно 0,18 % раствора адреналина тартрата в дозах 2,5, 1,5, 1,0 и 0,5 мг/кг. Для оценки интенсивности перекисного окисления липидов (ПОЛ) определяли количество малонового диальдегида (МДА), гидроперекисей липидов (ГПЛ), содержание диеновых (ДК) и триеновых коньюгатов (ТК), оснований Шиффа (ОШ), перекисную резистентность эрит­роцитов. Состояние защитной антиоксидантной системы оценивали по активности каталазы и количеству церулоплазмина.
Результаты и обсуждение. Исследованы и оценены показатели оксидантно-анти­оксидантной системы крови крыс с экспериментальным ОЛ в зависимости от дозы адреналина и в динамике развития патологии. Установлено, что независимо от дозы адреналина и времени, которое прошло после моделирования ОЛ, отмечается нарушение ПОЛ в достоверном повышении количества МДА в эритроцитах. Наиболее существенные изменения в оксидантно-антиоксидантной системе крови наблюдаются при введении адреналина в дозе 1,5 мг/кг а через 3 и 11 сут после моделирования патологии: повышается содержание МДА, ДК, ТК и ОШ, снижается активность каталазы, перекисная резистентность эритроцитов.
Выводы. При экспериментальном ОЛ выявлен ряд биохимических нарушений, кото­рые играют определенную роль в патогенезе данного заболевания. Они проявляются изменениями функционального состояния оксидантно-антиоксидантной системы крови. Происходят избыточное накопление продуктов ПОЛ, снижение активности каталазы и перекисной резистентности эритроцитов.

Ключевые слова: отек легких, эритроциты, плазма крови, оксидантно-антиоксидантная система.

На пути создания безопасной и эффективной вакцины против вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-1) лежит множество проблем, из которых главной является уникальное генетическое разнообразие вируса. Неудача клинических испытаний двух концепций вакцин, одна из которых основана на рекомбинантном гликопротеине gp120, а вторая содержала в качестве вектора аденовирус и индуцировала только клеточные иммунные реакции, и последовавший вслед за этим пессимизм вскоре сменились умеренным оптимизмом, вызванным результатами испытаний RV144. Сейчас продолжаются интенсивные усилия, направленные на предотвращение проникновения ВИЧ-1 в клетку-мишень при помощи активной или пассивной иммунизации.

Ключевые слова: Вирус иммунодефицита человека, ВИЧ-1, вакцина.

В статье обсуждается проблема диагностики саркоидоза. В связи с трудностями клинико-лабо­раторного распознавания саркоидоза различных органов решающая роль в его диагностике принадлежит методам медицинской визуализации, которые включают в себя традиционные рентгенологические методики, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), радио­нуклидные методы, ультразвуковое исследование (УЗИ), в том числе эндоскопическое УЗИ с тонко­игольной биопсией лимфатических узлов.
Проведен анализ информативности применяемых методов. Показано, что традиционные рентгенологические методики (флюорография и обзорная рентгенография в двух проекциях) имеют значение только при первичной диагностике внутригрудного саркоидоза. Специальные рентгеновские методики, такие как линейная томография, методики контрастирования, рентгено-функциональные методики, применяют относительно редко.
Основное внимание уделено анализу информативности современной многосрезовой компьютерной томографии (МСКТ). В диагностике саркоидоза органов дыхания чувствительность ее составляет 98,5 %, а специфичность достигает 94,0 %. При этом точность компьютерно-томографической диагностики при саркоидозе внутригрудных лимфатических узлов составляет 98,5 %, а при саркоидозе легких — 92,6 %. Для повышения информативности МСКТ необходимо сохранение результатов исследования на цифровых носителях с последующей программной их обработкой. Такая методика является наиболее информативным и экономически обоснованным методом визуализации саркоидоза, так как полностью отражает морфофункциональное состояние органов и тканей, их анатомическое расположение. По информативности она приближается к патогистологическим методам исследования.

Ключевые слова: Саркоидоз, визуализация, многосрезовая компьютерная томография.

Анализ причин смерти 194 ВИЧ-инфицированных лиц за период 2010—2013 гг. позволил установить, что непосредственно от СПИДа и СПИД-ассоциированных болезней умерли 67 (35 %) человек, от других заболеваний — 107 (55 %). Подавляющее большинство умерших от СПИДа не принимали антиретровирусную терапию (АРТ) или начали ее в поздние стадии болезни или самовольно прервали лечение. За период наблюдения не зафиксировано ни одного случая смерти от СПИДа лиц, длительное время получающих АРТ. Одновременно повысились мультиморбидность и смертность ВИЧ-инфицированных от других заболеваний, не связанных с ВИЧ/СПИДом. Среди причин смерти ВИЧ-инфицированных первое место занимает туберкулез — 37,6 % (73 человека).

Ключевые слова: ВИЧ, ВИЧ-инфекция, СПИД.

На кафедре фтизиатрии и пульмонологии ДонНМУ имени Максима Горького с 2008 г. функционирует центр дистанционного обучения, ресурсы которого используют для самостоятельной подготовки студентов, интернов и врачей. Основой системы управления обучением является веб-платформа Moodle (Modular Object-Oriented Dynamic Learning Environment). Moodle написана на языке программирования PHP, ее можно выполнять на компьютерах с разными операционными системами (Windows, Linux и др.). Moodle является веб-приложением, расположенным на сервере, доступ к нему осуществляется через браузер (Internet Explorer, Mozilla FireFox, Opera и т. д.). Опыт использования данной платформы в течение 6 лет (2008—2014 гг.) показал, что она позволяет существенно улучшить организацию учебного процесса и качество подготовки обучающихся.

Ключевые слова: Веб-платформа, Moodle, дистанционное обучение, фтизиатрия.

Статья посвящена 100-летию со дня основания первого в Украине детского противотуберкулезного санатория. На основе ранее неизвестных архивных материалов освещена 20-летняя деятельность Г.Р. Рубинштейна в Киеве, в частности его работа в Обществе по борьбе с чахоткой и бугорчаткой совместно с Ф.Г. Яновским и В.П. Образцовым, а также в организованном  им Обществе летних санаторных колоний для больных детей евреев г. Киева, в рамках которого по его инициативе в 1914 г. на деньги киевских филантропов был построен санаторий. Изложены биография Г.Р. Рубинштейна и исторические сведения об основанном им санатории.

Ключевые слова: Детский противотуберкулезный санаторий, Г.Р. Рубинштейн, история.