Як повідомила заступник Голови Держслужби України соцзахворювань Олена Єщенко, «заявка на продовження фінансування враховуватиме основні вимоги та нововведення Глобального фонду. Зокрема, йдеться про те, що 50% пропозицій будуть спрямовані на конкретні групи населення та заходи втручання. Крім того, держава бере на себе зобов’язання профінансувати не менше 40% заходів, спрямованих на подолання ВІЛ-інфекції/СНІДу. Заявка зосереджуватиметься на наступних ключових пріоритетних напрямах: розширенні доступу основних уражених груп до антиретровірусної терапії; зміцненні зв'язків та механізмів направлення між діагностичними та лікувальними закладами».

До уваги присутніх також представлено інформацію щодо умов провадження другої фази гранту Глобального фонду за компонентом «Туберкульоз», а також щодо стану забезпечення регіонів України протитуберкульозними та антиретровірусними препаратами. Як повідомив Перший заступник Голови Держслужби України соцзахворювань Євген Ханюков, на сьогодні усі регіони України забезпечені у достатній кількості протитуберкульозними препаратами та антиретровірусними препаратами, необхідними для здійснення процесу лікування.

У рамках виконання Загальнодержавної цільової соціальної програми протидії захворюванню на туберкульоз на 2012-2016 роки акцептовано 67,1% від загальної суми видатків, розпочато постачання препаратів. Економія коштів у результаті закупівель склала 23.3 млн грн, які також спрямовані на придбання ліків для протитуберкульозних закладів. За Загальнодержавною програмою забезпечення профілактики ВІЛ-інфекції, лікування, нагляду та підтримки ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД на 2009-2013 роки акцептовано 95,1% від загальної суми видатків та досягнуто економії коштів у розмірі 24,4 млн. грн. Продовжується робота щодо подальшого ефективного використання наявних ресурсів, своєчасного та безперервного забезпечення лікувально-діагностичного процесу.

Членами Нацради розглянуті також питання включення до профільних загальнодержавних програм заходів, спрямованих на соціальну підтримку хворих на туберкульоз, які отримують лікування амбулаторно. Досвід такої роботи презентували фахівці Товариства Червоного Хреста України, які реалізовують програми соціальної підтримки, мобілізації людських ресурсів та догляду ВІЛ-інфікованих та хворих на туберкульоз на дому.

Прес-служба Державної служби України з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та інших соціально небезпечних захворювань

Національна консультація проводилася в рамках проекту "ACCESS" (Доступ спільнот до послуг догляду та лікування ВІЛ через посилення систем охорони здоров'я), бенефіціаром якого виступила Держслужба України соцзахворювань. Проект реалізується ВБО «Всеукраїнська мережа людей, які живуть з ВІЛ» за підтримки Центрів контролю і профілактики захворювань США (CDC) в рамках Надзвичайної ініціативи Президента США по наданню допомоги у боротьбі з ВІЛ / СНІД - (PEPFAR).

В ході консультації презентовано збірку кращих практик моніторингу діагностики та лікування ВІЛ-інфекції. Зокрема, йшлося про критерії за якими повинні визначатися основні індикатори, методики збору та обробки даних тощо. Окреслено нові рекомендації Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) щодо організації послуг консультування та тестування груп, уразливих щодо інфікування на ВІЛ, переадресації пацієнтів з метою отримання повного спектру послуг.

Прес-служба Державної служби України з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та інших соціально небезпечних захворювань

Це свідчить про правильність напрямків державної політики протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу, зокрема, щодо визначення одним із пріоритетних питань забезпечення доступу ВІЛ-інфікованих пацієнтів до антиретровірусної терапії.

На початок липня поточного року діагноз СНІДу встановлено у 5 162 ВІЛ-інфікованих осіб, а показник захворюваності на СНІД залишився на рівні першого півріччя 2012 року і склав 11,3 на 100 тис населення. Зазначені показники підкреслюють сталість тенденції до стабілізації епідемічної ситуації з ВІЛ-інфекції в Україні.

Разом із тим, загальна епідемічна картина ще залишається напруженою, оскільки продовжується поширення ВІЛ серед населення. За шість місяців 2013 року в Україні зареєстровано 10 727 випадків ВІЛ-інфекції. Рівень захворюваності на ВІЛ досяг позначки 23,5 проти 21,9 на 100 тис населення, які були зафіксовані у минулому році.

Результатом впровадження профілактичних програм є  тенденція до стабілізації епідемічної ситуації всередині груп підвищеного ризику щодо інфікування ВІЛ, а також зниження темпу приросту нових випадків ВІЛ-інфекції серед представників даних груп. Сталу тенденцію до зменшення зафіксовано і щодо частки випадків захворювання на ВІЛ-інфекцію у віковій групі від 15 до 24 років.

Прес-служба Державної служби України з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та інших соціально небезпечних захворювань

Згідно із Меморандумом ВІЛ-інфікованих пацієнтів не переселятимуть допоки не буде добудоване нове приміщення для Клініки. Переселення хворих здійснюватиметься лише після введення нового корпусу клініки в експлуатацію, для того щоб забезпечити дотримання необхідних умов лікувального процесу.

Нагадаємо, 2011 році Академія наук України прийняла постанову про розформування лікарні та переселення її окремих частин до різних закладів охорони здоров’я. Однак з метою захисту інтересів хворих та забезпечення для них безперевного лікування питання клініки на території Лаври неодноразово розглядалося на урядовому рівні. Оскільки на сьогодні Клініці інфекційних хвороб ім. Громашевського лікується більше 9000 пацієнтів зі всієї України. Національна Академія медичних наук України проведено низку переговорів, в результаті яких знайдено спільне компромісне рішення з представниками Української Православної Церкви та громадськими спільнотами. За умовами меморандуму, пацієнти, лікарі та все унікальне обладнання, що знаходиться в Клініці, буде перевезено на нове місце, за адресою: вул. Амосова 5. Хворих же, що приїжджають до лікарні з регіонів, уже попереджають про майбутній переїзд, заспокоюючи, що нова клініка на Амосова нічим не поступатиметься існуючій, та зможе обслуговувати навіть більшу кількість пацієнтів одночасно.

Прес-служба Державної служби України з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та інших соціально небезпечних захворювань

«На сьогодні ми спостерігаємо абсолютний дисонанс у питанні підтримки роботи цих закладів у різних регіонах з боку місцевої влади. Наприклад, у Закарпатській, Київській, Миколаївській, Одеській, Сумській, Херсонській, Черкаській, Чернігівській областях, містах Київ та Севастополь практично не використовується ресурс ліжкового фонду для лікування туберкульозу серед дорослого населення. Хоча епідемічна ситуація більшості з названих регіонів на сьогодні потребує посиленої уваги до цього захворювання. У Житомирській, Волинській, Кіровоградській областях ми спостерігаємо значну невідповідність між рівнем виявлених хворих та хворих, які пройшли лікування в санаторіях. Це також може свідчити про недостатній рівень ефективності лікування хворих та їх невиправдано тривале перебування в умовах стаціонарного лікування», - повідомила Голова держслужби України соцзахворювань.

Т.Александріна наголосила, що усім регіонам на сьогодні варто здійснити аналіз використання ліжкового фонду з урахуванням контингентів хворих. Крім того, слід залучити науковців для перегляду показань до лікування в санаторіях протитуберкульозного профілю.

«Щороку ми виявляємо близько тисячі випадків туберкульозу в дітей, до 10 тисяч осіб складають представники груп ризику, контактні з хворими на туберкульоз, з латентною туберкульозною інфекцією та ін. Ми також фіксуємо кількість дітей та підлітків з неспецифічними легеневими захворюваннями, для лікування яких необхідно створити відповідні умови. Потрібно створити базу для лікування працівників фтизіатричної сфери, адже щороку в країні фіксується понад сотня випадків захворювання на туберкульоз серед фтизіатрів та ще півтисячі – серед медичних працівників загальної лікарняної мережі», - повідомила вона.

Керівник відомства відзначила, що на сьогодні постало нагальне завдання оцінки раціонального використання ліжкового фонду, його перепрофілювання, якщо така потреба існує. Слід запровадити методику розрахунку потреби в ліжках на основі диференційованого підходу, зважаючи на контингенти хворих, а також розробити локальні протоколи лікування в закладах санаторного типу. До виконання цього завдання доцільно залучити не лише лікарів-фтизіатрів, а й науковий ресурс для належного наукового обґрунтування розвитку мережі спеціалізованих санаторно-курортних закладів», - зазначила вона.

Прес-служба Державної служби України з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та інших соціально небезпечних захворювань

На сьогодні в Україні проведено централізовану закупівлю протитуберкульозних препаратів та витратних матеріалів в рамках реалізації Загальнодержавної цільової соціальної програми протидії захворюванню на туберкульоз на 2012-2016 роки. На ці потреби згідно із бюджетом загальнодержавної програми на 2013 рік виділено 176 млн грн. Обсяги препаратів визначалися, виходячи з розрахунків, які надійшли від регіонів. Таким чином, усі області України забезпечені кількістю ліків необхідною не лише для здійснення лікування хворих на туберкульоз, а й для формування річного запасу з метою уникнення переривання лікування.

Держслужба України соцзахворювань звертає особливу увагу на те, що процес лікування туберкульозу є стандартизованим. В країні розроблено Уніфікований клінічний протокол, який є основним документом для лікарів-фтизіатрів щодо методики ведення пацієнта хворого на туберкульоз. На основі загального протоколу усі регіони розробили локальні клінічні протоколи. У протитуберкульозних закладах зберігається індивідуальний підхід до визначення режиму хіміотерапії для кожного пацієнта, його ведення на всіх етапах.

Туберкульоз належить до когорти захворювань, обумовлених не лише медичними, а й соціальними факторами. На шляху до повного одужання одну з ключових ролей відіграє прихильність хворого до лікування, його пацієнтська дисципліна. В протитуберкульозних закладах досить частими є переривання пацієнтами лікування, що призводить до розвитку резистентної (стійкої до препаратів) форми захворювання. Лікування такої форми туберкульозу є набагато дорожчим та займає більший проміжок часу. Якщо чутливий до ліків ТБ лікується протягом 3-6 місяців (вартість курсу 250-600 грн), то резистентний ТБ – протягом 20 місяців (вартість від 30 тис грн).

Саме тому Держслужба України соцзахворювань звертає увагу фахівців як фтизіатричної галузі, так і первинної ланки посилити роботу з метою формування прихильності до лікування в хворих. Подолання соціально небезпечних захворювань, до яких належить туберкульоз, неможливе без належного рівня відповідальності пацієнтів, їхньої дисциплінованості під час прийому препаратів, неухильного дотримання рекомендацій лікаря.

Скарги пацієнтів з Луганської, Одеської та Донецької областей опрацьовані та прийняті відповідні рішення. Найближчим часом фахівці МОЗ України та Держслужби України соцзахворювань здійснять перевірку роботи протитуберкульозних закладів семи областей України. Нагадаємо також, що для фіксування будь-яких порушень, пов’язаних із недоотриманням лікування Держслужбою України соцзахворювань запроваджено «Електронну приймальню пацієнтів», якою можна скористатися на сайті – WWW.DSSZ.GOV.UA.

Служба звертається до представників ЗМІ надалі уникати одностороннього висвітлення ситуації, особливо у питанні, які стосуються стану здоров’я громадян і потребують фахового коментаря – лікаря, який здійснює лікування хворого. Держслужба України соцзахворювань сподівається на подальшу співпрацю, більш детальний і виважений підхід під час підготовки сюжетів.

Прес-служба Державної служби України з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та інших соціально небезпечних захворювань

 Україна на ряду з іншими державами світу взяла на себе зобов’язання до 2015 року досягти Цілей Розвитку Тисячоліття ООН. На сьогодні Україна забезпечує стабільний прогрес у виконанні індикаторів 6-ї Цілі - Боротьба з ВІЛ/СНІДом, малярією і іншими захворюваннями.

Завдання 6-ї Цілі передбачать: зменшення на 13% темпи поширення ВІЛ‑інфекції/СНІДу та зменшення на 20% рівень захворюваності на туберкульоз (порівняно з 2005 роком).

За звітними даними в Україні кількість осіб з вперше встановленим діагнозом ВІЛ-інфекції знижено до 45,5 на 100 тис населення. Темпи поширення ВІЛ-інфекції значно знижено: темп приросту за результатами 2012 року має від’ємне значення (-1,6%). Також, за попередніми даними Держстату України у 2012 році не зареєстровано зростання показника смертності.

Ситуація з туберкульозом в Україні на сьогодні характеризується стабільною позитивною динамікою щодо зменшення захворюваності та смертності. З 2006 року показник захворюваності на туберкульоз знизився на 20% (порівняно з найбільш кризовим в цьому плані 2005 р.), а показник смертності - на 31,4 % (порівняно з 2007 р.). Експерти також відмічають стабілізацію рівня захворюваності на туберкульоз серед молоді та підлітків. Завдяки покращенню системи обліку зменшився контингент хворих на активний туберкульоз з 2009 по 2012 роки більш як на 34%. Завдяки налагодженню роботи мережі лабораторій із мікробіологічної діагностики туберкульозу, запровадженню системи зовнішнього та внутрішнього контролю якості вдалося значно покращити мікробіологічну діагностику туберкульозу.

Довідково: У 2000 році на Саміті Тисячоліття ООН 189 держав світу, у тому числі й Україна, затвердили Декларацію Тисячоліття ООН, яка започаткувала прогрес досягнення світовою спільною визначених до 2015 року результатів у тих сферах, де нерівномірність глобального людського розвитку виявилося найгострішою. Декларація Тисячоліття ООН є зобов’язанням досягти восьми Цілей Розвитку Тисячоліття (ЦРТ) ООН до 2015 року. Сформована на глобальному рівні система ЦРТ містить 8 цілей, 21 завдання розвитку та 60 індикаторів для кількісної оцінки прогресу.

Глобальні ЦРТ для досягнення до 2015 року:

Ціль 1: Ліквідація крайньої злиденності та голоду

Ціль 2: Забезпечення загальної початкової освіти

Ціль 3: Заохочення гендерної рівності і розширення прав і можливостей жінок

Ціль 4: Скорочення дитячої смертності

Ціль 5: Поліпшення охорони материнства

Ціль 6: Боротьба з ВІЛ/СНІДом, малярією і іншими захворюваннями

Ціль 7: Забезпечення сталого екологічного розвитку

Ціль 8: Формування глобального партнерства з метою розвитку

Прес-служба Державної служби України з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та інших соціально небезпечних захворювань

«За останньою відкритою інформацією Всесвітньої організації охорони здоров’я, тільки три країни Балтії та Білорусь мають нижчий за Україну розрахунковий рівень захворюваності на туберкульоз, тобто справжній, а не за даними офіційної статистики. Вища за Україну захворюваність на туберкульоз у Росії, значно вища – у решти країн колишнього СРСР», -  повідомила Ганна Ковальова, радник Міністра охорони здоров’я України, головний позаштатний фтизіатр Департаменту охорони здоров’я Донецької облдержадміністрації.

За даними ВООЗ, не підтверджується й інший поширений міф – щодо масштабного недовиявлення хворих на туберкульоз в Україні. Український показник складає 86% від розрахункової кількості проти мінімально необхідних за критеріями ВООЗ 70%. При цьому в Україні повнота виявлення хворих практично на рівні Естонії, краще ніж у Росії (81%) та Білорусі (70%), не кажучи вже про інші пострадянські країни (окрім Казахстану).

Актуальною проблемою для усіх країн пострадянського простору залишається мультирезистентний туберкульоз, показники якого перевищують у 8-10 разів аналогічні показники в країнах Західної Європи. При цьому, як зауважила Ганна Ковальова, поширення мультирезистентного туберкульозу наслідком хибної практики майже довічного лікування хворих на туберкульоз, а також занадто широкого використання індивідуальних схем лікування та хіміопрофілактики.

Прес-служба Державної служби України з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та інших соціально небезпечних захворювань

Голова Держслужби України соцзахворювань Тетяна Александріна обговорила з представниками USAID Пітером Коулі та Лізою Тарантіно, яка є керівником нового проекту, основні пріоритети й цілі в ході його виконання. За словами Т.Александріної, інтеграційні процеси у сфері надання спеціалізованої допомоги дадуть також можливість виявити той арсенал, який спроможна забезпечити первинна ланка, що сприятиме наданню більш оперативної та своєчасної допомоги ВІЛ-інфікованим пацієнтам, представникам груп ризику та ін. В ході зустрічі також наголошувалося на основних напрямках реалізації проекту, серед яких розробка схеми управління та урядування надання інтегрованих ВІЛ/СНІД-послуг, розбудова спроможності закладів первинної медико-санітарної допомоги, проведення моніторингу та оцінки результатів пілотної діяльності.

Прес-служба Державної служби України з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та інших соціально небезпечних захворювань

На виконання доручення Прем’єр-міністра України Азарова М.Я. від 29 січня 2013 року щодо активізації діяльності та оновлення персонального складу консультативних, дорадчих та інших органів, утворених Кабінетом Міністрів України, МОЗ України спільно з Держслужбою України соцзахворювань розробили та подали на розгляд Уряду проект постанови КМУ «Про внесення змін до Положення про Національну раду з питань протидії туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу та її складу» (далі – проект Постанови).

Головною метою проекту Постанови є забезпечення ефективної реалізації державної політики з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу, туберкульозу та інших соціально небезпечних захворювань, а також програм Глобального фонду для боротьби із СНІДом, туберкульозом та малярією (далі – Глобальний фонд) в Україні. Виконання зазначених завдань можливе шляхом посилення спроможності Національної ради, зокрема через забезпечення головування в ній Віце-прем’єр-міністра України та введення до її складу представників недержавного сектору, а саме - Товариства Червоного Хреста України та Федерації роботодавців України.

Прес-служба Державної служби України з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та інших соціально небезпечних захворювань