У нараді представників Держслужби України соцзахворювань з головними лікарями регіональних центрів профілактики і боротьби зі СНІДом взяли участь: представники Держслужби України соцзахворювань на чолі з Головою Служби Тетяною Александріною, представники ДУ «Український центр профілактики і боротьби зі СНІДом МОЗ України», Центру «Клініка для лікування дітей, хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД» НДСЛ «ОХМАТДИТ», ДУ «Інститут епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л.В. Громашевського НАМН України», Бюро ВООЗ в Україні, Проекту розвитку ВІЛ/СНІД-сервісу в Україні, Програми розвитку ООН, ВБО «Всеукраїнська Мережа ЛЖВ», МБФ «Міжнародний Альянс з ВІЛ/СНІД в Україні», ВБО «Всеукраїнський правозахисний рух «Гідність», Об’єднаної програми ООН з ВІЛ/СНІДу (ЮНЕЙДС) в Україні.

Доповідаючи на нараді щодо результатів роботи за І півріччя 2012 року та проблемних питань, заступник Голови Держслужби України соцзахворювань Олена Єщенко поінформувала присутніх щодо стану розробки та удосконалення нормативно-правових документів у сфері протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу.

Вона зазначила, що протягом 2012 року Верховною Радою України було ухвалено три закони України, розробку яких ініціювала та забезпечила Держслужба України соцзахворювань:

• Закон України «Про внесення змін до Закону України «Про затвердження Загальнодержавної програми забезпечення профілактики ВІЛ-інфекції, лікування, догляду і підтримки ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД на 2009–2013 роки»;
• Закон України «Про виконання програм Глобального фонду для боротьби із СНІДом, туберкульозом та малярією в Україні»
• Закон України «Про внесення змін до Податкового кодексу України щодо удосконалення деяких податкових норм».

У 2012 році Кабінетом Міністрів України також було затверджено дві Постанови:

• Про розмір щомісячної державної допомоги ВІЛ-інфікованим дітям і дітям, які страждають на хворобу, зумовлену ВІЛ;
• Про схвалення остаточного звіту за результатами реалізації спільного з Міжнародним банком реконструкції та розвитку проекту «Контроль за туберкульозом та ВІЛ/СНІДом в Україні».

На етапі погодження нині знаходяться підготовлені Держслужбою України соцзахворювань за участю партнерських організацій наступні проекти Постанов КМУ:

• «Деякі питання обігу на митній території України товарів, що оплачуються за рахунок грантів (субгрантів) Глобального фонду для боротьби зі СНІДом, туберкульозом та малярією»;
• Про затвердження норм харчування ВІЛ-інфікованих та хворих на СНІД дітей;
• Про внесення змін до Постанови КМУ від 18.12.98 р. № 2026 «Правила медичного огляду з метою виявлення ВІЛ-інфекції, обліку ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД та медичного нагляду за ними»;
• Про внесення змін до Положення про Національну раду з питань протидії туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу і її складу.

Значну увагу під час наради було приділено розгляду нових наказів МОЗ України, підготовку та державну реєстрацію яких було забезпечено Держслужбою України соцзахворювань, а саме:

• Наказ МОЗ України №114 від 14.02.2012 року «Про організацію надання послуг консультування і тестування на ВІЛ-інфекцію, гепатити В і С, інфекції, що передаються статевим шляхом, у мобільних пунктах та мобільних амбулаторіях»;
• Наказ МОЗ України №182 від 21.03.2012 року «Про затвердження форм первинної облікової документації і звітності з питань моніторингу лікування ВІЛ-інфікованих осіб та інструкцій щодо їх заповнення»;
• Наказ МОЗ України №200 від 27.03.2012 «Про затвердження Порядку проведення замісної підтримувальної терапії хворих з опіоїдною залежністю»;
• Наказ МОЗ України №612 від 03.08.2012 «Про затвердження форм первинної облікової документації та звітності з питань моніторингу заходів профілактики передачі ВІЛ від матері до дитини, інструкцій щодо їх заповнення».

Наразі триває реєстрація в Міністерстві юстиції України наказів щодо забезпечення безперервності антиретровірусної та замісної підтримувальної терапії для хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД у закладах органів внутрішніх справ та Державної пенітенціарної служби України.

Під час обговорення на нараді було прийнято рішення щодо необхідності продовження роботи у напрямку удосконалення клінічних протоколів лікування ВІЛ-інфекції у дітей; а також лікування опортуністичних інфекцій; профілактики передачі ВІЛ від матері до дитини; здійснення постконтактної профілактики; вирішення організаційних питання надання медичної допомоги хворим на ВІЛ-інфекцію та супутню патологію ВІЛ/ТБ/наркоманія; удосконалення кадрового потенціалу служби СНІДу; розроблення програми навчання прийомних батьків догляду за дітьми, ураженими ВІЛ-інфекцією.

Прес-служба Державної служби України з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та інших соціально небезпечних захворювань

У 2012 році в рамках реалізації гранту 10-го раунду Глобального фонду в Україні додатково до закупівель, здійснених МОЗ України за кошти державного бюджету, закуплено тест-системи та лікарські засоби для діагностики та лікування ВІЛ-інфекції, опортуністичних інфекцій та інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ).

Додаткове придбання тестів та препаратів передбачене в рамках однієї з цілей гранту - «Збільшення та забезпечення рівноцінного доступу до надання комплексних послуг з профілактики ВІЛ-інфекції, лікування, догляду та підтримки груп найвищого ризику та людей, які живуть з ВІЛ».

Про це під час наради з головними лікарями регіональних центрів профілактики та боротьби зі СНІДом, яка відбулася у м. Ужгород 17 - 19 вересня 2012 року, повідомила заступник Голови Держслужби України соцзахворювань Олена Єщенко.

За результатами тендерних процедур, здійснених ВБО "Всеукраїнська мереже людей, які живуть з ВІЛ" та МБФ "Міжнародний альянс з ВІЛ/СНІДу в Україні" додатково до державних закупівель, забезпечується постачання:

• тест-систем імуноферментного аналізу (ІФА) та вакутайнерів для забезпечення 115,2 тисячі досліджень на антитіла до ВІЛ серед груп ризику в регіонах України;
• тест-систем для діагностики ІПСШ, вакутайнерів, аплікаторів та медичних препаратів для забезпечення 15 тисяч курсів лікування ІПСШ;
• антиретровірусних препаратів для забезпечення безперервного лікування більше 9 тисяч ВІЛ-інфікованих осіб до кінця 2012 року (у рамках гранту 6 раунду Глобального фонду) та забезпечення антиретровірусної терапії для близько 3 тисяч нових пацієнтів (у рамках 10 раунду Глобального фонду);
• препаратів для профілактики і лікування більше 56 тисяч випадків опортуністичних інфекцій;
• тест-систем для проведення 75 тисяч досліджень кількості CD-4 лімфоцитів;
• тест-систем для проведення близько 24 тисяч досліджень рівня вірусного навантаження ВІЛ.

Також, за словами Олени Єщенко, протягом 2012-2013 років в рамках реалізації зазначеної програми передбачається надання технічної допомоги закладам охорони здоров’я обласного та районного рівня: 65 кабінетам «Довіра», які здійснюють антиретровірусну терапію в 17 регіонах країни, а також сайтам замісної підтримувальної терапії (ЗПТ).

Прес-служба Державної служби України з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та інших соціально небезпечних захворювань

26 вересня 2012 року у приміщенні Дитячої картинної галереї відбулася презентація нового проекту «Покращення послуг у сфері ВІЛ/СНІД серед представників груп найвищого ризику в Україні», розрахованого на 5 років, із загальним бюджетом у 22 млн. доларів США. Проект запроваджується міжнародними організаціями Пакт (Pact) та Фемілі Хелс Інтернешнл (FHI360) за підтримки Агентства США з міжнародного розвитку (USAID). Головними партнерами проекту стануть Державна служба України з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та інших соціально небезпечних захворювань, Український Центр профілактики та боротьби зі СНІДом, Всеукраїнська Мережа людей, які живуть з ВІЛ/СНІД, Міжнародний Альянс з ВІЛ/СНІД в Україні.

У заході взяли участь Голова Державної служби України з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та інших соціально небезпечних захворювань Тетяна Александріна, Посол США в Україні Джон Теффт, президент та виконавчий директор міжнародної організації «Пакт» Марк Візо.

«Ця п’ятирічна програма базується на здобутках та досвіді, отриманих під час впровадження попередніх ВІЛ/СНІД програм, як у галузі громадського здоров’я, так і в галузі захисту прав людини. Програма доповнює вже існуючі та заплановані ініціативи у сфері ВІЛ, включаючи ініціативи, підтримані Глобальним Фондом та Урядом Сполучених Штатів», – зазначив Посол США в Україні Джон Теффт.

Новий проект USAID спрямований на надання послуг представникам груп найвищого ризику. З розвитком проекту споживачі ін’єкційних наркотиків, робітники комерційного сексу та їх партнери, ув’язнені, чоловіки, які мають секс з чоловіками, та підлітки груп ризику отримають соціальні та медичні послуги, продиктовані їх потребами. Всеохоплюючий підхід, який включає навчання, наближення послуг до тих, хто їх потребує, адвокацію, а також зміну поведінки на менш ризиковану, сприятиме зниженню рівня стигматизації, пов’язаної з ВІЛ, яка часто є перешкодою в отриманні медичних послуг.

Проект USAID допоможе державі Україна та громадянському суспільству уповільнити розповсюдження ВІЛ-інфекції серед представників груп найвищого ризику та їхніх партнерів. У проекті будуть застосовані комплексні, науково-обґрунтовані підходи, які дозволять підвищити якість послуг у сфері ВІЛ/СНІД, а також посилити здатність українських організацій здійснювати програми, направлені на подолання епідемії.

«В рамках проекту планується посилити роботу в середовищі найбільш стигматизованих та закритих груп ризику та груп-містків – людей, які тісно пов’язані з контингентами підвищеного ризику інфікування на ВІЛ, - заявила очільник Держслужби соцзахворювань Тетяна Александріна. - Одним із основних завдань також стане навчання персоналу спеціалізованих закладів, особливо у віддалених регіонах та забезпеченням взаємної допомоги між центрами профілактики й боротьби зі СНІДом і представниками громадськості».

«Одна з основних цінностей Пакту – це партнерство. Взаємодія Пакту з USAID, FHI 360 і – що найважливіше – з нашими українськими партнерами робить нас всіх разом сильнішими. Об’єднуючи зусилля, ми можемо більш ефективно протидіяти поширенню ВІЛ в Україні і робити життя людей, які живуть з ВІЛ, здоровішим та більш наповненим», – сказав пан Візо, президент та виконавчий директор міжнародної організації «Пакт».

Прес-служба Державної служби України з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та інших соціально небезпечних захворювань

Державна служба України з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та інших соціально небезпечних захворювань удосконалила механізм моніторингу заходів профілактики передачі ВІЛ від матері до дитини.

Відповідний Наказ МОЗ України від 03.08.2012 «Про затвердження форм первинної облікової документації та звітності з питань моніторингу заходів профілактики передачі ВІЛ від матері до дитини, інструкцій щодо їх заповнення» зареєстрований у Міністерстві юстиції України на початку вересня поточного року.

Із прийняттям наказу запроваджуються уніфіковані стандартні облікові форми моніторингу і оцінки проведення заходів профілактики передачі ВІЛ від матері до дитини. Це дозволить забезпечити проведення належної оцінки якості заходів профілактики вертикальної трансмісії, у відповідності до рекомендацій Всесвітньої організації охорони здоров’я, адаптованих для України.

Основною метою документу є необхідність досягнення у 2013 році очікувального результату - зниження рівня передачі вертикальної трансмісії до 2013 року до 2%. Це одне із першочергових завдань Загальнодержавної програми забезпечення профілактики ВІЛ-інфекції, лікування, догляду та підтримки ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД на 2009 - 2013 роки.

Профілактика передачі ВІЛ від матері до дитини залишається єдиною з усіх профілактичних напрямків, де досягнуто досить повного охоплення заходами цільової групи. В умовах концентрованої стадії епідемії ВІЛ-інфекції практика тестування кожної вагітної жінки забезпечила виявлення понад 60,0% ВІЛ-інфікованих жінок репродуктивного віку в країні (3 973 серед 6 334 від 18 до 49 років). На сьогодні результатом цієї діяльності стало суттєве зниження рівня передачі ВІЛ від матері до дитини з 27,8% у 2001 році до 6,2% в 2008 році.

Прес-служба Державної служби України з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та інших соціально небезпечних захворювань

В Україні планують приступити до розробки лабораторної Стратегії з питань моніторингу резистентності ВІЛ до антиретровірусних препаратів. Ініціатива реалізовуватиметься в межах спільного проекту між Держслужбою України соцзаворювань та Центру США з контролю та профілактики захворювань, Глобальна програма з питань СНІД (далі – CDC) – «Підтримка Міністерства охорони здоров’я України з моніторингу і оцінки, епідеміологічного нагляду, безпеки донорської крові та лабораторної мережі в рамках Президентського плану невідкладних заходів з протидії СНІДу (PEPFAR)».

Про це стало відомо під час міжнародної зустрічі представників Держслужби та CDC. Участь в переговорах взяли голова служби Тетяна Александріна, заступник голови служби – Олена Єщенко, начальник управління протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу, голова робочої групи з питань моніторингу резистентності ВІЛ до антиретровірусних препаратів Марина Зеленська, голова підрозділу з вивчення резистентності ВІЛ до АРВ-препаратів та молекулярної інформатики Міжнародного лабораторного відділу Глобального підрозділу CDC з ВІЛ-інфекції/СНІДу доктор Чунфу Янг, директор представництва CDC України Чарльз Вайтек та ін.

В рамках зустрічі учасники, насамперед, обговорили результати дворічного дослідження, проведеного національними експертами щодо первинної резистентності ВІЛ до препаратів у нещодавно інфікованих громадян. За результатами цієї роботи, яка проводилася у чотирьох регіонах України, фахівці CDC відзначають високий рівень ефективності лікування і незначний відсоток набутої резистентності у ВІЛ-інфікованих. Серед позитивних здобутків України було також відзначено можливість національної референс-лабораторії проводити тестування з резистентності. Однак ця активність потребує підтримки та розвитку.

«Співпраця в рамках нового проекту стане підґрунтям для розвитку референс-лабораторії, якості досліджень щодо резистентності. На сьогодні вирішується питання надання приміщення для лабораторії», - заявила Т.Александріна.

Зважаючи на багаторічну співпрацю, під час перемовин сторонами досягнуто домовленості про надання фінансової допомоги від CDC в розмірі 200 тис дол. Кошти будуть спрямовані на розбудову інфраструктури національної референс-лабораторії, яка відповідатиме міжнародним вимогам та стандартам. Також мова йшла про створення в Україні бази даних резистентності до АРВ-препаратів, яка дозволить не лише відслідкувати динаміку резистентності та види вірусу, зокрема серед представників груп ризику, а й спостерігати за епідемією в цілому.

В ході зустрічі були також презентовані оновлені цьогоріч рекомендації Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) щодо основного пакету заходів з нагляду та моніторингу за резистентністю.

Прес-служба Державної служби України з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та інших соціально небезпечних захворювань

Під час чергового засідання члени Громадської ради створеної при Держслужбі України соцзахворювань обговорили основні напрямки розвитку служб протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу і туберкульозу в контексті реформування системи охорони здоров’я України та проект Концепції гуманітарного розвитку України до 2020 року.

Участь у засіданні ради взяла голова Держслужби України соцзахворювань Тетяна Александріна. Вона підкреслила необхідність тісного діалогу з громадськістю. «Держслужба України соцзахворювань потребує суттєвої допомоги представників громадської ради, у першу чергу, в роботі з регіональними громадськими утвореннями для покращення координації зусиль у питанні протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та туберкульозу. Незаперечною є роль громадськості у розбудові спроможності профілактичних напрямків діяльності, догляду та підтримки хворих на ВІЛ та туберкульоз», - зазначила вона.

Іншим важливим аспектом спільної роботи Тетяна Александріна назвала активне залучення громадських інституцій до обговорення проектів нормативно-правових актів.

Зокрема, під час засідання члени ради обговорили проект Концепції гуманітарного розвитку України до 2020 року, з текстом якої вони мали змогу ознайомитися в електронному режимі. Концепція визначає основні цілі, пріоритети, завдання та принципи державної політики і політики в галузі гуманітарного розвитку на наступні вісім років, стратегічні напрями, механізми реалізації стратегії та очікувані результати (з проектом Стратегії можна ознайомитися тут). За результатами засідання було сформовано перелік пропозицій до основних положень та формулювань Концепції, який буде найближчим часом направлений до зацікавлених центральних органів виконавчої влади.

В ході засідання голова Громадської ради Андрій Гук (представник ГО «Ініціативи в громадській охороні здоров'я») закцентував увагу членів ради на основних напрямках розвитку служб ВІЛ та ТБ в контексті реформування системи охорони здоров’я. Він також виступив із пропозицією створити робочу групу при Громадській раді, яка займатиметься розробкою змін до законодавства з метою чіткого розмежування таких понять як соціально небезпечні, соціально значимі та карантинні захворювання.

Прес-служба Державної служби України з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та інших соціально небезпечних захворювань

Голова Державної служби України з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та інших соціально небезпечних захворювань Тетяна Александріна провела зустріч із представниками проекту SIAPS – «Системи покращення доступу до лікарських засобів та фармацевтичних послуг», який впроваджує Міжнародна неприбуткова організація «Management Sciences for Health, Inc.» (MSH).

Організація MSH, яка працює в 22 країнах світу, планує запровадити в Україні 4-річний проект, спрямований на зміцнення системи фармацевтичних послуг. Голова Держслужби України соцзахворювань провела переговори з директором іноземних проектів Френсісом (Кофі) Абуджи-Н’яме, а також профільними консультантами та координаторами щодо подальших напрямків співробітництва між MSH та службою.

«Для Держслужби України соцзахворювань дуже важливим є партнерство з MSH у напрямку вдосконалення системи доступу до лікарських засобів та фармацевтичних послуг. У сфері протидії ВІЛ/СНІДу та туберкульозу існує низка проблемних питань, які стосуються забезпеченості препаратами, покращення механізмів персонального обліку хворих з метою раціонального формування потреби в ліках. На сьогодні нам необхідно запровадити електронний реєстр пацієнтів eTB-Manager, створити інформаційний кластер контингентів ризику щодо інфікування на ВІЛ», - заявилаТ.Александріна.

В ході зустрічі сторони обговорили також можливості співпраці у напрямку вдосконалення системи фармаконагляду за використанням антироетровірусних та протитуберкульозних препаратів, розвитку інституційних ресурсів шляхом покращення системи менеджменту, навчання та підвищення кваліфікації працівників.

Довідка: Проект SIAPS «Системи покращення доступу до лікарських засобів та фармацевтичних послуг» впроваджується за фінансової підтримки Агенства міжнародного розвитку США, яке здійснює свою діяльність в Україні керуючись Угодою між Урядом України та Урядом США про гуманітарне і техніко-економічне співробітництво (від 7 травня 1992 року).

Прес-служба Державної служби України з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та інших соціально небезпечних захворювань

Уряд установив ВІЛ-інфікованим дітям і дітям, які постраждали внаслідок епідемії ВІЛ/СНІДу, щомісячну державну допомогу у розмірі десяти неоподатковуваних мінімумів доходів громадян. Відповідне рішення Кабінет Міністрів ухвалив 12 вересня 2012 року.

Таким чином Уряд в 5 разів збільшив розмір відповідної допомоги, яка на сьогодні становить два неоподатковувані мінімуми доходів громадян, тобто 34 гривні.

На сьогодні щомісячну державну допомогу отримують 7,5 тисячі дітей, народжених ВІЛ-інфікованими матерями.

Прес-служба Державної служби України з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та інших соціально небезпечних захворювань

В Україні поставлено за мету створити систему національних центрів профілактики та контролю над захворюваннями, що посилить можливості прогнозу та планування санітарних заходів запобіжного спрямування. На цьому наголосила Віце-прем’єр-міністр України – Міністр охорони здоров’я України Раїса Богатирьова під час свого виступу на шістдесят другій сесії Європейського регіонального комітету Всесвітньої організації охорони здоров’я, яка з 10 по 13 вересня проходить на Мальті. Особливо суттєві результати така система, за її словами, могла б принести за умови співпраці з аналогічними структурами Європейського Союзу.

За словами Раїси Богатирьової, державні заходи з попередження інфекційних захворювань та запобігання їхньому розповсюдженню шляхом імунізації, ізоляції та раннього виявлення дозволяють всьому Європейському регіону мати достатньо високий рівень захисту. Однак цей рівень, на її думку, можна було б ще підвищити, якби країни регіону володіли сучасними інструментами короткострокового та довгострокового прогнозу. «Зокрема, ми вважаємо, що такий підхід в поєднанні з проведенням ефективної імунопрофілактики дозволить нам не тільки захистити населення України, але й дасть можливість завчасно реагувати на епідемічні загрози для інших країн Європейського регіону», – підкреслила Міністр охорони здоров’я України, зазначивши при цьому, що наша країна готова прийняти будь-яку технічну підтримку та розраховує на досвід інших держав у створенні такої системи.

У свою чергу, сказала Віце-прем’єр-міністр, Україна готова поділитися своїм досвідом у боротьбі з туберкульозом і надати для навчання іноземних спеціалістів сучасний Центр з боротьби із туберкульозом, який побудований та оснащений сучасним обладнанням у Донецькій області: «Медичний персонал цього Центру, маючи величезний досвід у вирішенні клінічних та епідеміологічних завдань боротьби з туберкульозом, готовий надавати навчання спеціалістам не тільки з європейських країн, але й з країн всього світу».

Прес-служба МОЗ України

Державна служба України з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та інших соціально небезпечних захворювань, Державна санітарно-епідеміологічна служба України та проект USAID "Посилення контролю за туберкульозом в Україні" планують розпочати спільну роботу у напрямку вдосконалення комплексу протиепідемічних заходів з метою покращення інфекційного контролю в протитуберкульозних закладах.

Про це заявила голова Держслужби України соцзахворювань Тетяна Александріна під час круглого столу з питань вдосконалення управління та існуючих політик у галузі інфекційного контролю за туберкульозом. До участі в обговоренні також були залучені представники Державної санітарно-епідеміологічної служби України, Державної пенітенціарної служби України, Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), Фонду Ріната Ахметова «Розвиток України» та інші фахівці. Організатором заходу виступив проект USAID "Посилення контролю за туберкульозом в Україні».

«На сьогодні невирішеним залишається питання діагностики та лікування туберкульозу з поширеною стійкістю, якість лікування якого залежить від належної організації механізмів інфекційного контролю. Ми визнаємо, що протитуберкульозні заклади мають надлишок ліжкомісць, останні не відповідають вимогам інфекційного контролю, пацієнти не розмежовані згідно вимог та нормативів», - пояснила Т.Александріна.

Вона також підкреслила необхідність посилення співпраці між державними структурами, які працюють у цій галузі, оскільки «дуже важливо сформувати спільний план заходів із фахівцями Держсанепідслужби та проекту USAID "Посилення контролю за туберкульозом в Україні". Наприклад, потребують оновлення вимоги до організаційних, санітарно-профілактичних, гігієнічних та протиепідемічних заходів, які покликані попередити внутрішньо лікарняне інфікування. Регіони чекають від нас належної методичної допомоги».

Наприкінці засідання між Держсанепідслужбою, Держслужбою України соцзахворювань та Проектом USAID "Посилення контролю за туберкульозом в Україні" підписано Меморандум про взаєморозуміння.

Прес-служба Державної служби України з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та інших соціально небезпечних захворювань