16 жовтня під час чергової сесії Верховної Ради прийнято Закон України «Про затвердження Загальнодержавної цільової соціальної програми протидії захворюванню на туберкульоз на 2012-2016 роки». Законопроект підтримали 272 народні депутати. Розробниками законопроекту є Міністерство охорони здоров’я України та Державна служба України з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та інших соціально небезпечних захворювань.

У Законі визначені найбільш пріоритетні для країни цілі у подоланні туберкульозу – покращення епідемічної ситуації, зниження рівня захворюваності й смертності від туберкульозу та ко-інфекції (туберкульозу та ВІЛ), зменшення темпів поширення мультирезистентного туберкульозу.

Проект Закону у Верховній Раді представляла Перший заступник Міністра охорони здоров’я Раїса Моісеєнко. Вона зазначила, що виконання Програми дасть змогу обмежити поширення ВІЛ-інфекції/СНІДу та туберкульозу і започаткувати тенденції до скорочення їх масштабів через зниження рівня захворюваності та смертності від туберкульозу відповідно до 64 та 14 випадків на 100 тис населення. Саме такі цілі проголошені Декларацією тисячоліття ООН, які є складовою національної довгострокової стратегії розвитку.

Серед основних завдань програми – забезпечити повне одужання 70% хворих, яким вперше встановлено діагноз туберкульоз, зменшити кількість хворих, що лікуються повторно та які перервали курс лікування, знизити рівень смертності від ко-інфекції туберкульоз/ВІЛ-інфекція на 10 відсотків шляхом забезпечення мультидисциплінарного підходу до надання медичної допомоги хворим на туберкульоз та ВІЛ-інфекцію.

Фінансування Програми здійснюватиметься у межах коштів, що передбачаються у державному бюджеті, гранту Глобального фонду для боротьби зі СНІДом, туберкульозом та малярією, інших джерел фінансування. Загальний бюджет Програми складає 1 млрд. 830 млн. 762 тис. грн.

З них з державного бюджету 1 млрд. 236 млн. 478 тис. грн. (67,5% від загального бюджету) та Глобального фонду для боротьби зі СНІДом, туберкульозом 592 млн. 283 тис. грн.

Прес-служба Державної служби України з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та інших соціально небезпечних захворювань

11-12 жовтня у рамках Міжнародного симпозіуму «Досконала клінічна практика у сфері педіатричної коінфекції ВІЛ/туберкульоз», співорганізатором якого виступила Державна служба України з питань протидії ВІЛ-інфекці/СНІДу та інших соціально небезпечних захворювань, експерти обговорили питання поєднаної педіатричної патології та найбільш ефективні методи боротьби із захворюванням.

Голова Держслужби України соцзахворювань Тетяна Александріна представила загальноукраїнські дані щодо розвитку ко-інфекції – рівень захворюваності та сметрності від недуги, та основні шляхи її подолання. «До ключових аспектів вирішення проблеми ко-інфекції ми відносимо налагодження механізму обліку хворих на ко-інфекцію ВІЛ/ТБ, проведення поглибленого аналізу причин зростання захворюваності на ко-інфекцію, покращення диспансерного нагляду за хворими та забезпечення вчасного їх обстеження, належної профілактики та лікування, особливо серед дітей», – зазначила Т.Александріна.

Вона також наголосила на необхідності посилити співпрацю двох служб – фтизіатричної та з протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу – у напрямку організації виявлення ко-інфекції, її профілактики і лікування. Одним із пріоритетів спільної роботи служб має стати вдосконалення стандартів надання допомоги та контроль за їх дотримання у подальшому», - наголосила вона.

Участь у роботі симпозіуму також взяли представники університету Браун (США), лікарі-педіатри, які спеціалізуються на ВІЛ-інфекції, дитячі фтизіатри з усіх регіонів України, науковці із Південної Африки та США, які мають власний досвід педіатричного супроводу туберкульозу, а також представники ВООЗ, UNICEF, Фонду Клінтона, Національного інституту пульмонології та Міністерства охорони здоров’я України.

«Ми сподіваємося, що симпозіум стане платформою для комунікації між провідними світовими науковцями та дитячими інфекціоністами, фтизіатрами з усіх областей України, провідними громадськими та державними діячами у сфері громадського здоров’я та українськими законодавцями, – зазначив Др. Тімоті Фланіган, директор Браун/Україна, голова відділення інфекційних хвороб Медичної кафедри Університету Браун (США). – Адже це перша спроба якісно проаналізувати ситуацію з ко-інфекцією ВІЛ/туберкульоз в Україні та застосувати міжнародний досвід у боротьбі з недугою».

Разом із тим, експерти визнали: ко-інфекція завдає складнощів лікарям та пацієнтам в усьому світі, оскільки не існує простих і однозначних методів діагностування та лікування ко-інфекції. Проте загрозливих масштабів поєднання ВІЛ-інфекції та туберкульозу набуло лише в окремих регіонах світу, в тому числі у пострадянських країнах, у країнах Південної Африки та Індії. Час від часу проблема ко-інфекції загострюється і в деяких розвинених країнах або окремих містах. Так, наприклад, за останні кілька років туберкульоз і ко-інфекція ВІЛ/туберкульоз стали серйозною проблемою у Лондоні.

Під час лікування ко-інфекції українські лікарі і пацієнти стикаються із низкою проблем, адже питання поєднаної патології ВІЛ/ТБ у дітей суперечливі, недостатньо вивчені та висвітлені у науковій літературі. В першу чергу, досить складним є діагностування туберкульозу у дітей загалом, і у ВІЛ-позитивних дітей зокрема. Надмірна централізація фтизіатричної служби в Україні призвела до недостатньої поінформованості лікарів загальної практики з питань семіотики та діагностики туберкульозу, і тим самим ускладнила проведення діагностики туберкульозу у ВІЛ-інфікованих дітей.

Однак, за умов впровадження в українську систему охорони здоров’я рекомендацій міжнародних фахівців, Україна має всі шанси не лише вирішити проблему ко-інфекції, але й побороти епідемію туберкульозу загалом.

Довідка: Міжнародний симпозіум «Досконала клінічна практика у сфері педіатричної ко-інфекції ВІЛ/туберкульоз» проводився в рамках програми «Глобальна ініціатива здоров’я» на базі Національної дитячої спеціалізованої лікарні «Охмадит» у м. Київ за підтримки Держслужби України соцзахворювань та Фонду Олени Пінчук «АНТИСНІД».

Результати дослідження, ініційованого програмою Браун/Україна у співпраці з громадською організацією «Діємо разом», свідчать, що в Україні у 2011 р. захворюваність на туберкульоз ВІЛ-позитивних дітей у понад 260 разів перевищила показники захворюваності серед здорових дітей. Науковці фіксують стрімку динаміку поширення ко-інфекції в різних регіонах України. Так, у Донецькій області за 1998-2008 рр. кількість випадків ко-інфекції ВІЛ/ТБ серед дітей із вперше виявленим туберкульозом зросла із 0,9% до 26,3%.

В Україні ко-інфекція є найбільш поширеною серед дітей 4-10 років (65% від загальної кількості хворих дітей), у той же час найменша кількість хворих на туберкульоз зафіксована серед ВІЛ-позитивних дітей віком 16-18 років (1%). Найбільше випадків поєднаної патології зафіксовано у Донецькій, Одеській та Дніпропетровській областях (40% від загальної кількості).

Прес-служба Державної служби України з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та інших соціально небезпечних захворювань

В Україні затверджено Порядок взаємодії закладів охорони здоров’я, територіальних органів внутрішніх справ, установ виконання покарань і слідчих ізоляторів у частині забезпечення диспансерного спостереження за ВІЛ-позитивними особами, а також здійснення клініко-лабораторного моніторингу за перебігом хвороби та проведення антиретровірусної терапії. Відповідний наказ Міністерства охорони здоров’я України, Міністерства внутрішніх справ України, Міністерства юстиції України №692 зареєстровано у Мінюсті 19 вересня поточного року за № 1615/21927.

Документ підготовлено Держслужбою України соцзахворювань та стосується організації надання спеціалізованих послуг для ВІЛ-позитивних осіб, які утримуються в ізоляторах тимчасового тримання, щодо яких було обрано запобіжний захід у вигляді взяття під варту, осіб, підданих адміністративному арешту, які відбувають покарання в установах виконання покарань та слідчих ізоляторах.

Порядок визначає основні засади сприяння з боку органів внутрішніх справ медичним працівникам у проведенні добровільного консультування з подальшим тестуванням на ВІЛ та організації лікування ВІЛ-інфекції у затриманих, узятих під варту, адмінарештованих. Це дозволить максимально налагодити співпрацю між адміністраціями установ виконання покарань, слідчих ізоляторів та спеціалізованими медичними закладами, зокрема з центрами профілактики та боротьби зі СНІДом у питанні забезпечення профілактичних та лікувальних заходів для ВІЛ-інфікованих та хворих на СНІД.

Прес-служба Державної служби України з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та інших соціально небезпечних захворювань

В Україні презентовано новий п’ятирічний міжнародний проект – «Посилення контролю за туберкульозом» загальною вартістю 17,9 млн дол. США. Він спрямований на посилення загальнодержавних заходів з протидії захворюванню на туберкульоз і здійснюватиметься зусиллями Агентства США з міжнародного розвитку у 10-ти регіонах України. Про це йшлося під час його офіційної презентації 9 жовтня, в якій взяли участь заступник Міністра охорони здоров’я України Олександр Толстанов, Голова Державної служби з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та інших соціально небезпечних захворювань Тетяна Александріна, Директор регіональної місії USAID в Україні, Білорусі та Молдові Джед Бартон, Перший заступник голови Державної санітарно-епідеміологічної служби України Олександр Кравчук та ін.

«В рамках реалізації проекту планується зосередити увагу на чотирьох основних аспектах. Насамперед, це покращення якості та доступності послуг з діагностики, лікування та профілактики туберкульозу, створенні безпечних умов для пацієнтів та медперсоналу, а також на реалізації заходів протидії мультирезистентному та ВІЛ-асоційованого туберкульозу. На тлі поступової стабілізації епідемічної ситуації значну загрозу становить поширення саме мультирезистентного туберкульозу та зростання захворюваності від поєднаної інфекції – туберкульозу з ВІЛ. Проект, який розпочинається, дозволить країні зробити важливі кроки у досягненні основної мети – покращенню епідемічної ситуації з туберкульозу шляхом посилення контролю над ним», – заявив заступник Міністра охорони здоров’я України Олександр Толстанов.

За словами Голови Держслужби України соцзахворювань Тетяни Александріної, в процесі підготовки Проекту були враховані найбільш актуальні чи проблемні ділянки загальнодержавної програми. Серед них, вдосконалення організації виявлення і лікування хворих, зокрема на мультирезистентну форму туберкульозу.

«За 2011 рік виявлено лише 4,3 тис таких хворих, що в цілому по країні складає 14%. Тому один з напрямів діяльності Проекту присвячений покращенню лабораторної діагностики туберкульозу. Найбільш вагомий показник, який відображає ефективність реалізації заходів загальнодержавної програми є ефективність лікування. За результатами когортного аналізу 2010 року в Україні показник ефективного лікування хворих на уперше діагностований туберкульоз становив 73% при рекомендованому рівні індикаторного показника – 85%. Третю активність обрано з причини поступового зростання рівня захворюваності на ко-інфекцію ТБ/ВІЛ та налагодження співпраці між протитуберкульозною службою та службою СНІДу», - зазначила вона.

Крім того, за словами Т. Александріної, в рамках проекту значні зусилля будуть спрямовані на налагодження системи інфекційного контролю в протитуберкульозних закладах. Необхідність такої активності викликана збільшенням випадків внутрішньолікарняного інфікування хворих у зв’язку з поширенням туберкульозу з різними формами резистентності та неналежним рівнем заходів інфекційного контролю. Досягнення цих цілей, на думку Голови Держслужби України соцзахворювань, стане вагомою допомогою для України у боротьбі з викликами епідемії.

Довідка: Проект «Посилення контролю за туберкульозом в Україні» має на меті покращення стану здоров’я українців шляхом зменшення тягаря туберкульозу. Він розрахований на п’ять років (2012 - 2017 рр.), протягом яких у десяти регіонах впроваджуватимуться успішні міжнародні моделі протидії туберкульозу. Географія проекту - Донецька, Харківська, Дніпропетровська, Запорізька, Херсонська, Одеська, Луганська області та АР Крим, а також м. Київ та м. Севастополь. Загальний бюджет проекту складає 17,9 млн дол США. Фінансова та технічна підтримка здійснюється Агентством США з міжнародного розвитку (USAID).

Прес-служба Державної служби України з питань протидії  ВІЛ-інфекції/СНІДу та інших соціально небезпечних захворювань

В цьому році, за кошти Фонду Ріната Ахметова «Розвиток України» і Глобального фонду боротьби зі СНІДом, туберкульозом і малярією було закуплено 12 автоматизованих приладів GeneXpert для експрес-діагностики туберкульозу, в тому числі форм туберкульозу з лікарською стійкістю. Також були закуплені витратні матеріали для забезпечення роботи даних приладів до кінця 2013 року. Застосування GeneXpert дозволить скоротити час діагностики туберкульозу до 2-х годин. Загальна сума закупівлі з урахуванням витратних матеріалів склала $ 1 010 000.

Крім цього, були придбані 6 мікробіологічних аналізаторів Bactec MGIT (БАКТЕК) і витратні матеріали до них на рік, а також додатково витратні матеріали на півроку роботи і технічне обслуговування 21 БАКТЕКа, закуплених раніше. Загальна сума закупівлі – $1 377 484. БАКТЕКи вже доставлені та встановлені в лабораторіях туберкульозних диспансерів Закарпатської, Івано-Франківської, Кіровоградської, Рівненської та Чернівецької областей, а також у місті Севастополь. Також проведено навчання фахівців на місцях по роботі з мікробіологічним аналізатором БАКТЕК.

В планах Фонду закупити до кінця року 2 системи обладнання для лінійного зонд-аналізу (Hain) для молекулярно-генетичної діагностики туберкульозу на суму $175 500,00. Це обладнання буде поставлене в Україні вперше і дозволить протягом одного дня провести ідентифікацію мікобактерій туберкульозного комплексу і визначити спектр медикаментозної чутливості практично до всіх антимікобактеріальних препаратів першого і другого ряду.

Прес-служба програми «Зупинимо туберкульоз в Україні»

Під час зустрічі обговорювалися питання взаємодії координаторів Програми та АКСМ-координаторів, які займаються впровадженням стратегії з адвокації, комунікації та соціальної мобілізації на рівні регіонів, а також впровадження сучасних підходів до організації лікування, здійснення менеджменту та звітності у сфері протидії туберкульозу. Для координаторів було проведене навчання в рамках цієї тематики, презентовано основні напрацювання та перспективи.

За словами Першого заступника Голови Держслужби України соцзахворювань Євгена Ханюкова, «під час впровадження регіональних програм, основні активності будуть спрямовані на організацію діагностики туберкульозу, з посиленням фокусу на мультирезистентну форму захворювання, набір пацієнтів на лікування, створення належних умов для подальшого соціального супроводу хворих до повного одужання».

Є.Ханюков також наголосив, що підготовка та затвердження програм з протидії туберкульозу в регіонах, повинна проходити з урахуванням Проекту Закону «Про затвердження Загальнодержавної цільової соціальної програми протидії захворюванню на туберкульоз на 2012-2016 роки». Нагадаємо, що 2 жовтня Комітет з питань охорони здоров'я Верховної ради України підтримав цей законопроект і документ буде винесений на голосування найближчим часом.

До уваги учасників зустрічі було представлено матеріали Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) щодо дослідження медикаментозної стійкості до протитуберкульозних препаратів. За результатами дослідження визначено достовірні репрезентативні дані щодо стійкості хворих в Україні до протитуберкульозних препаратів. Ця інформація буде використана для удосконалення режимів лікування хворих на мультирезистентний туберкульоз.

Прес-служба Державної служби України з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та інших соціально небезпечних захворювань

Віце-прем'єр-міністр України - Міністр охорони здоров'я України Раїса Богатирьова прийняла делегацію Координаційної Ради Об'єднаної програми ООН з ВІЛ/СНІДу (ЮНЕЙДС) на чолі із заступником Виконавчого директора ЮНЕЙДС Джен Бигл. Участь у зустрічі взяла Голова Державної служби України з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та інших соціально небезпечних захворювань Тетяна Александріна.

Під час зустрічі відбулося обговорення результатів, які Україна досягла у сфері протидії ВІЛ/СНІД за останні роки, та питань подальшої співпраці між нашою країною та ЮНЕЙДС. Віце-прем'єр-міністр зауважила, що саме рекомендації та стратегічні орієнтири, визначені ЮНЕЙДС, покладено в основу при плануванні заходів, які спрямовані на протидію поширенню ВІЛ-інфекції, та поінформувала представників Координаційної Ради ЮНЕЙДС про основні напрямки державної політики протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу в Україні.

Віце-прем'єр-міністр повідомила співрозмовникам про те, що в Україні створено Національну раду з питань протидії туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу, яка виконує роль координатора з цих питань та має статус дорадчого органу при Кабінеті Міністрів України. Для забезпечення її діяльності та з метою впровадження державної політики у напрямку протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу створено центральний орган виконавчої влади – Державну службу протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та інших соціально небезпечних захворювань. Функції моніторингу розвитку ВІЛ-інфекції в країні, діяльність референс-лабораторії національного рівня та організаційно-методичну допомогу для регіональних центрів забезпечує державна установа національного рівня – Український центр профілактики і боротьби зі СНІДом.

«Нещодавно Міністерство охорони здоров’я прийняло рішення про надання нового приміщення Українському Центру профілактики і боротьби зі СНІДом, на базі якого планується створення Українського центру з контролю над захворюваністю на ВІЛ/СНІД, туберкульоз та інші інфекційні хвороби», – сказала Віце-прем'єр-міністр. «Ми робимо акцент на посиленні профілактики та формуванні прихильності до лікування найбільш вразливих груп населення», – додала вона.

З свого боку, представники ЮНЕЙДС констатували, що завдяки послідовним, системним та активним діям з подолання епідемії ВІЛ/СНІД, в Україні останнім часом спостерігаються позитивні тенденції в цьому напрямку. Серед основних досягнень у сфері протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу в Україні під час зустрічі відзначалося забезпечення стовідсоткового доступу до профілактики передачі ВІЛ від матері до дитини, ранньої діагностики ВІЛ-інфекції серед дітей, народжених ВІЛ-інфікованими матерями, післяконтактної профілактики інфікування ВІЛ за рахунок державного бюджету.

Раїса Богатирьова висловила вдячність представникам Координаційної Ради Об'єднаної програми ООН з ВІЛ/СНІДу, сподівання на продовження ефективного співробітництва з ЮНЕЙДС та переконання, що наслідком такого співробітництва стане стабілізація епідемічної ситуації щодо ВІЛ-інфекції як в Україні, так і у всьому світі.

Довідка: Об'єднана програма Організації Об'єднаних Націй з ВІЛ / СНІД (UNAIDS) - об'єднання організацій ООН, створене для всебічної, координованої боротьби в глобальному масштабі з епідемією ВІЛ/СНІДу і її наслідками. Мета ЮНЕЙДС - сприяння у зміцненні та підтримці широкомасштабних заходів з протидії епідемії ВІЛ/СНІДу, стимулювання об'єднання зусиль різних секторів та партнерів з державних структур і громадянського суспільства в боротьбі з епідемією. Створена в 1994 році у відповідності до резолюції Економічної і соціальної ради ООН і почала свою роботу в січні 1996 року, ЮНЕЙДС діє під керівництвом Програмної координаційної ради, до якої входять представники 22 урядів з усіх географічних регіонів, ко-спонсорів ЮНЕЙДС і п'ять представників неурядових організацій, включаючи об'єднання людей, які живуть з ВІЛ.

Прес-служба МОЗ України

Співпраця між Урядом України та Сполученими Штатами Америки у гуманітарній сфері носить системний, високопрофесійний, виважений характер. Про це Віце-прем'єр-міністр України - Міністр охорони здоров'я України Раїса Богатирьова заявила, виступаючи під час урочистостей з нагоди відкриття нової будівлі Американського агентства міжнародного розвитку (USAID), яке відтепер буде розташовано в новому комплексі споруд дипломатичної місії США в Україні, а також з нагоди 20-ої річниці прийняття парламентом США Акту підтримки свободи.

Говорячи про результати українсько-американського співробітництва, яке було розпочате 20 років тому, Віце-прем'єр-міністр згадала про те, як, будучи заступником Міністра охорони здоров'я України, приймала делегацію USAID, що звернулася до МОЗ з пропозицією поставити заслін епідемії ВІЛ-інфекції та туберкульозу в Україні. Величезний вплив не тільки на медико-епідеміологічну ситуацію, але й на соціальну складову, за словами Віце-прем'єр-міністра, мали програми профілактики передачі ВІЛ від матері дитині, які одним з перших в Україні впроваджувало представництво USAID в Україні і які надалі успішно були реалізовані нашими державними структурами.

Не менш важливим, на думку Раїси Богатирьової, був і проект «Партнерство з контролю за туберкульозом в Україні», в рамках якого протягом 2007-2011 років у десяти регіонах України вдалося покращити виявлення і лікування хворих на туберкульоз шляхом впровадження підходів глобальної STOP-TB стратегії, рекомендованої Всесвітньою організацією охорони здоров'я для боротьби з туберкульозом.

Віце-прем'єр-міністр України висловила вдячність Уряду та парламенту США, посольству Сполучених Штатів Америки в Україні, USAID, Глобальному фонду для боротьби із СНІДом, туберкульозом та малярією, іншим міжнародним організаціям, які співпрацюють з Україною і «докладають багато зусиль для того, щоб допомогу отримав кожен українець, який потребує її, а відтак - вся українська спільнота».

Довідка: Агентство США з міжнародного розвитку (USAID), - структура, через яку американський Уряд надає економічну та гуманітарну допомогу по всьому світу понад 50 років. В Україні допомога USAID надається у таких сферах як: економічний розвиток, демократія та управління, охорона здоров'я і соціальний сектор.

Починаючи з 1992 р., Агентство США з міжнародного розвитку надало Україні технічну та гуманітарну допомогу на суму 3 мільярда доларів. З 1961 року Агентство США з міжнародного розвитку є провідною установою Уряду Сполучених Штатів Америки з виконання програм міжнародної економічної та гуманітарної допомоги.

USAID є одним з провідних донорів охорони здоров'я і фінансує проекти, спрямовані на боротьбу з ВІЛ/СНІД за напрямками: вдосконалення стратегічного планування, менеджменту, координації, закупівель, моніторингу та оцінки програм протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу; надання технічної допомоги з метою реалізації ефективної політики протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу; зменшення розповсюдження та лікування ВІЛ; догляд за людьми, які живуть з ВІЛ/СНІД та ВІЛ-інфікованими дітьми; попередження передачі ВІЛ/СНІД від матері дитині; удосконалення політики щодо ВІЛ/СНІД; створення у суспільстві сприятливого середовища по відношенню до хворих на ВІЛ/СНІД.

Прес-служба МОЗ України

Прес-служба Державної служби України з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та інших соціально небезпечних захворювань

Представники Державної служби України з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та інших соціально небезпечних захворювань взяли участь у Першому Національному Конгресі з паліативної допомоги, який проходив 26-27 вересня в м. Ірпінь (Київська область). Держслужбою було забезпечено роботу Секції №9 «Удосконалення паліативної допомоги хворим на туберкульоз та ВІЛ-інфекцію/СНІД».

Було презентовано напрацювання у сфері забезпечення паліативної допомоги хворим, які перебувають у термінальній стадії ВІЛ-інфекціі. У 2006 році було ініційовано та забезпечено створення системи надання паліативної допомоги у напрямку «СНІД»: затверджено Клінічний протокол з питань паліативної допомоги та позалікарняного догляду хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД та розроблено проект Національної концепції системи надання паліативної допомоги хворим на СНІД.

«Однак існує потреба подальшого розвитку системи надання паліативної допомоги для вирішення та правового врегулювання таких проблемних питань, як впровадження в практику надання хоспісної допомоги ВІЛ-інфікованим використання наркотичних анальгетиків, ліцензування діяльності, пов’язаної з наданням медичних послуг, неурядовими організаціями тощо», - повідомила начальник відділу організації медико-соціальної допомоги за напрямком протидії ВІЛ/СНІДу Держслужби України соцзахворювань Людмила Сторожук.

За її словами за 15 років епідемії ВІЛ-інфекції в Україні померло понад 26 тис осіб, з яких кожен потребував паліативного лікування. У більшості осіб, інфікованих ВІЛ у середині 90-х, розвиваються клінічні прояви ВІЛ-інфекції – СНІД. Лише упродовж 2005 року СНІД став причиною смерті більш ніж 2 тисяч громадян України, серед яких переважно люди молодого працездатного віку.

«В термінальній стадії – стадії СНІДу - ці захворювання перебігають зазвичай вкрай тяжко, набувають генералізованого характеру і погано піддаються стандартній терапії. В цей період життя пацієнт особливо потребує сторонньої допомоги. Тому дуже важливо, щоб у процесі створення ефективної системи надання паліативних та хоспісних послуг були враховані напрацювання та рекомендації експертів, які працюють у сфері подолання ВІЛ-інфекції/СНІДу», - зазначила вона.

Під час Конгресу начальник відділу організації медико-соціальної допомоги за напрямком протидії туберкульозу Алла Василькова представила формулу розрахунку потреби пацієнтів хворих на туберкульоз у паліативній допомозі. Згідно з цією формулою, ця потреба становить 80% від кількості пацієнтів з інкурабельними (невиліковними) формами захворюваннями. Однак на сьогоднішній день кількість ліжок для паліативного лікування у протитуберкульозних закладах становить лише 4,2 %.

«Існує також потреба правового та нормативного врегулювання функціонування хоспісів для хворих на туберкульоз. Держава зробила дуже важливі кроки на шляху до цього. У липні 2010 року Міністерством охорони здоров’я України прийнято Наказ №483, яким затверджене Типове положення лікарні «Хоспіс» (відділи, палати паліативного лікування) для хворих на туберкульоз. Однак ще необхідно забезпечити розробку та прийняття низки протоколів, показань до такого роду лікування тощо», - зазначила А.Василькова.

Під час Конгресу учасникам було представлено до розгляду та обговорення проект Національної стратегії створення та розвитку системи паліативної допомоги В Україні.

Прес-служба Державної служби України з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та інших соціально небезпечних захворювань

Кожен із проектів планував свою роботу, виходячи з конкретних актуальних потреб регіону, і максимально використовує міжсекторальний підхід, залучаючи до роботи над вирішенням проблем широке коло партнерів. І кожен із проектів ставить собі доволі чітке завдання, вирішення якого дозволить продемонструвати громадськості, владі, ЗМІ, що лише спільні зусилля дозволять покращити ситуацію з подоланням хвороби.

Рівненське відділення ВБО «Всеукраїнська мережа ЛЖВ» планує активізувати співпрацю фтизіатричної мережі з первинною медико-санітарною ланкою. Проект Львівського обласного осередку Ліги Соціальних працівників України покликаний залучити до боротьби з епідемією соціальних працівників області. У Тернополі працюватиме проект «Центру духовної та соціологічної підтримки «Джерела», в Івано-Франківську - проект БФ «Благодійний християнський фонд «Солідарність».

Волинська обласна громадська організація «Імпульс» у Луцьку спрямовує свій проект на лікарів первинної ланки з метою посилення потенціалу системи охорони здоров’я в протидії епідемії туберкульозу на місцевому рівні. Амбітний проект БО «Відкрите серце» у Кіровограді планує залучити до роботи над розробкою рішень та до інформаційної кампанії самих пацієнтів: людей, що перехворіли на туберкульоз.

Черкаська благодійна організація людей, що живуть з ВІЛ «Від серця до серця» ставить перед собою амбітну мету – добитися збільшення фінансування потреб обласної фтизіатричної служби з місцевих бюджетів. Благодійна асоціація допомоги ВІЛ-інфікованим та хворим на СНІД «Світло надії» у Полтаві спрямовує свій проект на вирішення проблем з доступом представників уразливих груп населення до послуг діагностики та лікування туберкульозу.

Проект Благодійної ліги «Соціум» у Луганську покликаний розробити алгоритми ефективної адвокаційної взаємодії всіх зацікавлених сторін у протидії розповсюдження туберкульозу серед осіб, що перебувають в ізоляторах тимчасового утримання. Основна мета проекту Луганського благодійного фонду АНТИСНІД – зниження кількості переривання лікування від туберкульозу у засуджених, що звільняються з установ виконання покарань Луганської області.

Фокусом уваги благодійної організації «Клуб «Майбутнє» стане впровадження ефективної системи охоплення населення обстеженням на туберкульоз у м. Маріуполі Донецької області. Пріоритетом проекту Донецького обласного благодійного фонду «Центр соціального розвитку «Міст» є мобілізація політичної волі та підвищення свідомості органів місцевої влади та місцевого самоврядування, сільських громад задля сприяння боротьбі з епідемією туберкульозу в Володарському, Ясинуватському та Першотравневому районах Донецької області.

Метою проекту «Туберкульозу - НІ!», який впроваджується БФ «Імпульс», є підвищення доступності до діагностики туберкульозу для представників груп ризику м. Дніпродзержинськ.

Херсонська міська громадська організація «Анастасіс» мобілізуватиме релігійні громади області для профілактики туберкульозу та мотивації до безперервного лікування серед сільського населення та осіб, що звільняються.

Завданням проекту Благодійної організації «Кримський фонд «Наша надія» є проведення адвокаційних заходів для пошуку джерел фінансування та організації транспортування дітей, яких торкнулась епідемія туберкульозу в Автономній Республіці Крим з метою їх лікування та ізоляції від зон, охоплених епідемією.

Молодіжна громадська організація «Молодіжний центр жіночих ініціатив» в рамках свого проекту працюватиме над забезпеченням загального та рівного доступу населення мешканців сільської зони м. Севастополь до якісних послуг з профілактики, діагностики та лікування туберкульозу.

Довідка. Проект «Адвокація: мобілізація політичної волі» покликаний залучити громадські організації, пресу та телебачення, державні установи та місцеві органи влади, а також інші впливові структури в кожному регіоні України до співпраці заради подолання розповсюдження туберкульозу в Україні. Проект здійснюється фондом «Інтелектуальна перспектива» у співпраці з британським The Thomson Foundation та Інститутом стратегічних досліджень МОЗ України. Проект здійснюється за фінансової підтримки Фонду Ріната Ахметова «Розвиток України» в рамках реалізації Програми «Зупинимо туберкульоз в Україні», за підтримки Глобального Фонду для боротьби зі СНІДом, туберкульозом та малярією.

Прес-служба програми «Зупинимо туберкульоз в Україні»